உங்கள் ஹைப்போ தைராய்டிஸ் இருப்பது உண்டா?

இது ஒரு "சாதாரண" டி.எச்.எச் நிலை மற்றும் சாத்தியமற்றது என்று உணர முடிகிறது

தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றீடாகவும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) அளவும் சாதாரண அளவிலேயே உள்ளது எனில், இன்னும் தைராய்டு தொடர்பான அறிகுறிகளின் வரம்பை நீங்கள் கொண்டிருக்கின்றீர்கள். நீங்கள் தைராய்டு நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுவீர்கள். தைராய்டு சுரப்பு குறைபாடு .

அமெரிக்காவில் உள்ள சுமார் 15 சதவிகிதத்தினர், தைராய்டு சுரப்புடன் அல்லது ஒரு செயலற்ற தைராய்டு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருப்பதாக உணர்கின்றனர், இது 2016 ஆய்வில் , கிளினிக்கல் எண்டோோகிரினாலஜி அண்ட் மெட்டாபொலிசஸின் ஜர்னல் ஆஃப் இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

அதாவது 1.5 முதல் 1.8 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் தற்போது தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது ஒரு செயலற்ற தைராய்டின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளாகும். இந்த விளக்கத்திற்கு நீங்கள் பொருந்தும் என்று நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உகந்த TSH நிலைகள் மற்றும் தைராய்டு மருந்து விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்

காலப்போக்கில், ஹைபோதோராய்டிஸை, செல்லுலார் மட்டத்தில் குறிக்கிறது, அதாவது நீங்கள் இன்னமும் சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு , மன அழுத்தம், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா / தசை மற்றும் கூட்டு வலிகள் மற்றும் வலிகள், முடி இழப்பு அல்லது கரடுமுரடான / உலர்ந்த முடி , கருவுறாமை , மலச்சிக்கல், மூளை மூடுபனி, மற்றும் மேலும், தைராய்டு மாற்றீட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு எடுத்து "சாதாரண" டி.எஸ்.எச் இரத்த அளவு கொண்ட போதிலும். துரதிருஷ்டவசமாக, சிகிச்சையின் போதுமான அளவுக்கு நியாயப்படுத்தும் போது நோயாளியின் அறிகுறிகளை விட சாதாரண இரத்த அணுக்கள் டி.எஸ்.எச் அளவுகள் அதிக அளவிலான டாக்டர்களால் எடை போடப்படுகின்றன.

இது இரண்டு காரணங்கள் நிகழலாம். முதலாவதாக, உயர்ந்த சாதாரண டி.எஸ்.எச் நிலைகளுக்கு நடுவில் நோயாளி பெற போதுமானது தைராய்டு ஹார்மோனை மட்டுமே போதுமானது என்று சில மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

இரண்டாவது, விவாதிக்கக்கூடிய பொதுவான காரணம் சின்த்ரோடைட், லெவொக்ஸில், லெவோதிராய்டைட், எல்டொக்ஸ்சின் அல்லது யூத்ரோக்ஸின் (ஜெனரல் லெவொதிரோக்ஸின்) தற்போதைய நிலை சிகிச்சை சிலர் உண்மையில் நன்றாக உணரக்கூடியதாக இருக்காது. லெட்டோடைராக்ஸின் என்பது T4 இன் மருந்துத் தரமாகும், இது உடலில் T3, செயலில் உள்ள ஹார்மோனை மாற்ற வேண்டும்.

T4 செயலற்றது. இருப்பினும், T3 ஐ T3 ஐ போதுமான அளவிற்கு மாற்றுவதற்கு போராடி இருக்கலாம், தொடர்ந்து அதிகமான தைராய்டு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

நீங்கள் லெவோதிரோராக்ஸின் மோனோதெரபி மீது நன்றாக உணரவில்லை என்றால், T3 மற்றும் T4 ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருக்கும் ஒரு மருந்து இது "கலவை சிகிச்சை" என்று நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். இது அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேசனால் ஆதரிக்கப்பட்டாலும், பல டாக்டர்கள் இதை பரிந்துரைக்கவில்லை.

TSH நிலைகள்

சில டி.என்.எச் 2 க்கும் குறைவானது, பெரும்பாலான மக்கள் நன்கு உணரவும், தைராய்டு அல்லது ஹைபர்டைரோராய்டு அறிகுறிகளைத் தவிர்க்கவும் உகந்ததாக இருக்கிறது என்று சில உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். TSH 2 க்கு மேலே உள்ள மதிப்புகள் அசாதாரண அளவுகளை கூட குறிக்கும் என்று ஆராய்ச்சியும் உள்ளது.

(குறிப்பு: TSH அளவுகள் பொதுவாக தைராய்டு புற்றுநோய்க்கானவர்களுக்கு 1 முதல் 2 வரை குறைவாக வைக்கப்படுகின்றன-ஒரு செயல்முறை தைராய்டு அடக்குமுறை என அழைக்கப்படுகிறது-புற்று நோய் மீண்டும் தடுக்க உதவும்.)

• டி.ஹெச்.எஸ் குறைவானது .3 - இது அமெரிக்காவில் அதிக ஆய்வகத்தில் ஹைபர்டைரோராய்டு (மிக அதிக தைராய்டு ஹார்மோன்) என்று கருதப்படுகிறது. நீங்கள் ஆர்வமாக இருக்கலாம், தூங்குவதற்கு கடினமாக, முடி உதிர்தல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம்.
• TSH 1 முதல் 2 -பெரும்பாலான மக்களுக்கு உகந்த சாதாரண நிலை. இந்த மக்கள் பெரும்பாலான மக்கள் உணர அங்கு TSH வீச்சு . சில நேரங்களில் குறைவான தகவல் பெற்ற டாக்டர்களால் இது "மிகவும் குறைவாக" கருதப்படுகிறது.

• TSH .3 to 4.5 - "ஆய்வின் வரம்பு" சில ஆய்வக தரநிலைகளின் படி. இந்த வரம்பில் சிலர் நன்றாக உணர்கிறார்கள், ஆனால் பலர் குறைந்த தரமுள்ள தைராய்டு சுரப்பு அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது TSH 2.0 க்கும் மேலே உள்ளது.
• TSH 4.5 முதல் 10 - "சப்ளிக்னிகல் ஹைபோதிராய்டிசம்" அளவைக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதிசயமாக, சில மருத்துவர்கள் இந்த அளவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மாட்டார்கள், மேலும் இந்த நிலைக்கு நோயாளிகளால் உணரப்படும் தைராய்டு சுரப்பு அறிகுறிகளை அனுசரிக்காது. பல மக்கள் அறிகுறிகளை இந்த மட்டங்களில் கொண்டுள்ளனர்.
• TSH மேலே 10 - பெரும்பாலான டாக்டர்கள் சிகிச்சைக்கு தகுதியானவர் என்று கருதப்படும் தைராய்டு சுரப்பிகள்.

நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறேன் T3 வேண்டும்

சிலர் லெவோதோரோக்ஸின் / டி 4 மட்டும் மருந்துக்கு (சிண்ட்ரொடி போன்றவை) நன்கு உணரவில்லை, மேலும் T3 மிகவும் சிறப்பாக உணர்கிறார்கள் .

மற்றவர்கள் சைட்டோமெலின் வடிவில் அல்லது டி.மு 3, லெவோதிரைரோசினுக்கு, கூட்டுத் திமிங்கிலம் வழியாக T3 சேர்த்து வெற்றிகரமாக வெற்றி பெற்றிருக்கிறார்கள். இறுதியாக, இன்னும் மற்றவர்கள் ஆர்மர், இயற்கை தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றத்தை வெற்றிகரமாக வைத்திருக்கிறார்கள். பல தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று விருப்பங்கள் உள்ளன .

பல தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு T3 இன் தேவையை தெளிவாக வெளிப்படுத்தும் ஆராய்ச்சியின் போதும், இது இன்னும் குறைவான புதுமையான அல்லது மருத்துவ உலகின் ஏற்றுக்கொள்ளும் உறுப்பினர்களால் தைராய்டு சுரப்புடன் கூடிய நபர்களுக்கு T3 ஐப் பயன்படுத்துவது வியப்புக்குரியது. பலருக்கு ஒரு சாதாரண அல்லது குறைவான சாதாரண TSH நிலை உள்ளது, இருப்பினும், தொடர்ந்து தைராய்டு சுரப்பு அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், T3 கூடுதலாக மன அழுத்தம், மூளை மூடுபனி , சோர்வு மற்றும் பிற அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய உதவியது. T3 பற்றிய இந்த தகவல் மிகவும் புரட்சிகரமானது மற்றும் அவர்களின் தற்போதைய தைராய்டு சிகிச்சையில் நன்கு உணரத் தவறியவர்களுக்கு முக்கிய தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது! மேலும் தகவலுக்கு, இந்த ஆராய்ச்சியின் முழு அறிக்கையையும் காண்க.

உங்கள் டாக்டருடன் உரையாடலை எவ்வாறு அடைவது?

சிகிச்சையின் போதும் நீங்கள் இன்னும் தைராய்டு சுரப்பு அறிகுறிகளை அனுபவித்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எளிதில் மறுபரிசீலனை செய்யக்கூடிய விதத்தில் இது ஆவணப்படுத்த வேண்டும். உதவுவதற்கு ஒரு நல்ல கருவி ஹைபோதோராயிரம் அறிகுறிகள் பட்டியலாகும் , இது ஒரு நோயறிதலைப் பெற உதவக்கூடிய ஆபத்தான காரணிகளான மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் எடுக்கும் அறிகுறிகளை பரிசோதிக்கும் அல்லது உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை மூலம் உங்கள் தைராய்டு அறிகுறிகள் தீர்க்கப்படாது என்ற வாதத்தை அளிக்கிறது.

டாக்டருடன் நீங்கள் கலந்துரையாடுவதற்கு முன்பாக, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும் என்று கேட்கும் ஆறு முக்கியமான கேள்விகளைப் படிக்கும்படி பரிந்துரைக்கிறேன். அதேபோல், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு நபர், பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியைக் கொண்ட முக்கிய கேள்விகளை கேட்கிறார்-இது எவ்வளவு காலம் சிகிச்சை, நீண்ட கால சுகாதார அபாயங்கள், நீங்கள் ஒரு குழந்தை, சோர்வு மற்றும் எடையைப் பெறுவீர்கள், அவற்றை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடுவது, மற்றும் இன்னும் பலவற்றைப் பெறுவீர்களா இல்லையா என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

தகவல் மற்றும் உங்கள் பட்டியலோடு ஆயுதம் வைத்திருங்கள், உட்கார்ந்து, உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் உகந்த டி.எஸ்.எச் நிலை பற்றி கலந்துரையாட வேண்டும், மேலும் உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு T3 கூடுதலாக பரிசீலித்துக்கொள்ள வேண்டுமா இல்லையா.

உங்கள் மருத்துவர் கேட்க மற்றும் புரிந்து கொள்ள நீங்கள் சில வெடிபொருட்கள் தேவைப்படலாம். உதவ, நான் அனைத்து தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறோம் என்று பல்வேறு புத்தகங்கள் உள்ளன. தியோரிட் புத்தகங்களை எண்ணங்களுக்கான பார்.

உங்கள் மருத்துவர் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கமாட்டார் அல்லது T3 சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள மறுத்தால், நீங்கள் ஆரோக்கியத்தில் உங்கள் பங்குதாரராக இருக்க விரும்பும் ஒரு மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

> மூல

> சாரா ஜே. பீட்டர்சன், எலிசபெத் ஏ. மெக்கின்ச்சி, அண்டோனியோ சி. பியான்கோ. ஒரு சாதாரண டி.எச்.எச் என்பது லெவோத்திரெக்சைன் மோனோதெரபிஸில் "யூத்ராய்டிசம்" உடன் ஒத்திருப்பதா? தி ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோோகிரினாலஜி & மெட்டாபொலிசம் , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660