எஸ்கேப்ஜியல் ஸ்பிண்டெண்டர்ஸ் இருவரும் சரியாக செயல்படாத போது
ஈஸ்டாகெகஸில் உள்ள இரண்டு ஸ்பைண்டெர் தசைகள் உள்ளன: குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்டெர் (LES) மற்றும் மேல் எசோபாக்டிக் ஸ்பிங்கிண்டெர் (UES). குறைந்த எலுமிச்சைச் செடியை ஒழுங்காக இயங்காத போது வயிற்றுப்போக்கிற்கு வயிற்று அமிலத்தின் பின்னொளி உள்ளது. இது ஒரு வாரம் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை நடக்கும் என்றால், அது gastroesophageal ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது GERD ஒரு அடையாளம் இருக்க முடியும்.
ஆனால் மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பைடர்சர் சரியாக செயல்படாதபோது என்ன நடக்கிறது? குறைந்த எஸோபாக்டிள் சிஎன்ஜினைப் போலவே, மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்ட்டர் ஒழுங்காக செயல்படவில்லை என்றால், உணவுக்குழாய் மீது மீண்டும் பாய்ந்த அமிலமானது தொண்டை மற்றும் குரல் பெட்டியில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது நிகழும்போது, இது லாரன்ஃபோபார்ஜிஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ், அல்லது எல்பிஆர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
எந்த நெஞ்செரிச்சல் அல்லது பிற GERD அறிகுறிகளும் இல்லாமல் LPR ஐ நீங்கள் அனுபவிக்க முடியுமா? ஆம்! எல்.பி.ஆர் பல மக்கள் நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகள் இல்லை. ஏன்? மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட அமிலத்திற்கு நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவதற்கு, எரிபொருளில் எரிச்சல் உண்டாவதற்கு நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும். மேலும், உணவுக்குழாய் தொல்லையால் எரிச்சல் ஏற்படுவது போல் உணரவில்லை. ஆகையால், அமிலத் தொல்லையின் மூலம் விரைவாகச் செல்கிறது ஆனால் தொண்டைக்குள் குளங்கள், நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றாது ஆனால் எல்.பி.ஆர் அறிகுறிகள் ஏற்படாது.
லாரன்ஃபோபார்ஜினல் ரிஃப்லக்ஸ் அறிகுறிகள்:
- தொடர்ச்சியான தொண்டை அழற்சி
- நாள்பட்ட தொண்டை எரிச்சல்
- நாள்பட்ட இருமல்
- hoarseness
- தொண்டை அதிகப்படியான கொழுப்பு
- டிஸ்ஃபேஜியா ( சிரமம் விழுங்குவது )
- தொண்டையில் ஏதோவொன்றைப் பற்றிய தொடர்ச்சியான உணர்வு
- விழுங்கப்பட்ட உணவு மீண்டும் வருகிறது
- நாசி வடிகால் இடு
- பலவீனமான குரல்
- குரல் குரல்
- சுவாசக் குழாயின் தடுப்பு
- குரல்வளை
- மூச்சுத்திணறல்
- நெஞ்செரிச்சல்
LPR நோய் கண்டறிதல்
நீங்கள் LPR இருந்தால் உங்கள் டாக்டர் பின்வரும் சோதனைகளில் ஒன்றை செய்யலாம்:
- லாரன்ஜோஸ்கோபி: இந்த செயல்முறை தொண்டை மற்றும் குரல் பெட்டியில் மாற்றங்களைப் பார்க்க பயன்படுகிறது.
- 24-மணிநேர pH சோதனை: இந்த செயல்முறை அதிகமாக வயிற்று அமிலம் மேல் உயிருக்கு ஆபத்தான அல்லது தொண்டைக்குள் நகரும் என்றால் பார்க்க பயன்படுகிறது. இரண்டு pH உணரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒன்று உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இந்த உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள அமிலமானது உணவுக்குழாய்க்கு மேலே செல்கிறது என்றால் இது டாக்டரை அனுமதிக்கும்.
- மேல் ஜி.இ. எண்டோஸ்கோப்பி : ஒரு நோயாளி விழுங்குவதில் சிரமம் குறைக்கினால், இந்த செயல்முறை எப்போதும் செய்யப்படுகிறது. எந்தவொரு வடுவையும் அல்லது உணவுக்குழியில் ஏற்படும் அசாதாரண வளர்ச்சியும் இருந்தால், அது எந்தவித அசாதாரணத்தன்மையும் கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும். ரிஃப்ளக்சுட் அமிலத்தால் ஏற்படுகின்ற உணவுக்குரிய வீக்கம் எந்தவொரு வீக்கமும் இருந்தால் இந்த சோதனை காண்பிக்கப்படும்.
சிகிச்சை
எல்.பீ.ஆரின் சிகிச்சை பொதுவாக GERD க்காகவே இருக்கும். LPR க்கு நான்கு சிகிச்சைகள் அடிப்படையில் உள்ளன
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள். நீங்கள் குறைக்க முடியும் என்று பல வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன, மற்றும் சில நேரங்களில் தடுக்க, அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் நடக்கிறது.
- உணவு மாற்றங்கள். அரிதாக நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகள் ஏற்படுத்தும் சில உணவுகள் உள்ளன. நல்ல உணவுகள் மற்றும் கெட்ட உணவுகள் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிக்கவும் .
- வயிற்று அமிலத்தை குறைப்பதற்கான அல்லது சாதாரண இயக்கம் ஊக்குவிக்க மருந்துகள் . இவை புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களை , ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி முதுகெலும்பிகள் , மற்றும் மேல்-எதிர்ப்பு எதிர் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.
- ரிஃப்ளக்ஸ் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை. வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே சந்திப்பை இறுக்க அறுவை சிகிச்சை. மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் அறுவைச் சிகிச்சையானது நிஸ்ஸன் ஃபெனோபிளிசிஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே வயிற்று மேல் பகுதியில் போர்த்தி மூலம் வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே அதை தையல் மற்றும் இடையே தண்டு சந்திப்பு tightens.
ஆதாரங்கள்:
> ப்ரிஸ்டன் ஜே, தோன் ஆர், மெடிரோஸ் டி, அசுனுகோ ஏ, காம்பாகோலோ ஏ லாரோங்ஃபோபார்ஜிடியல் ரெஃப்ளக்ஸ்: நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை, மற்றும் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி. ஓட்டோரினோலினாலஜிலஜி சர்வதேச காப்பகங்கள் . 2013; 18 (02): 184-191. டோய்: 10,1055 / கள்-0033-1352504.