ACG 2014 நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள்

நாட்பட்ட மலச்சிக்கலைக் கையாளுவதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருப்பதைப் புரிந்துகொள்வீர்கள்

அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி அவ்வப்போது பல்வேறு செரிமான கோளாறுகளின் சிகிச்சைக்காக விரிவான ஆராய்ச்சிகளின் அடிப்படையில் வழிகாட்டுதல்களை வெளியிடுகிறது. இந்த கட்டுரையானது தொடர்ச்சியான ஐயோபாட்டிக் மலச்சிக்கல் (CIC) சிகிச்சையின் மிக சமீபத்திய மதிப்பீட்டின் கண்டுபிடிப்பை சுருக்கமாகக் காட்டுகிறது, இது மலச்சிக்கல்-மேலாதிக்கம் (IBS-C) உடன் ஒத்த அறிகுறிகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது, ஆனால் IBS இன் முத்திரைக்கு வலி இல்லாத அறிகுறியாகும்.

ACG வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் மருத்துவர்களுக்கு "சிறந்த நடைமுறைகள்" எனக் கருதப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருப்பது உங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமான டாக்டர் நோயாளி உறவை மேம்படுத்த உதவும்.

உங்கள் நாட்பட்ட மலச்சிக்கலை நிர்வகிக்க உதவுவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் அவர்களின் கருவி பையில் உள்ள முக்கிய கருவிகள் பின்வருமாறு:

நார்

ஒட்டுமொத்தமாக, ACG விமர்சகர்கள் CIC இன் ஒரு பயனுள்ள மேலாண்மை தலையீட்டிற்கு நார் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது இரண்டு வகை இழைகளுக்கு இடையில் வேறுபாட்டைக் குறிக்கின்றது. வாயு சம்பந்தமான அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் மிக வேகமாக கரையக்கூடிய ஃபைபர் மிக விரைவாக எடுக்கப்பட்ட போது, கரையக்கூடிய இழைமணியை விட கரையக்கூடிய நார் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று அவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். மூளையில் கரையக்கூடிய ஃபைபர் ஒரு வடிவமாகும், மூக்கில் கரும்புள்ளிய இழை ஒரு வடிவம் ஆகும்.

மலமிளக்கிகள்

1. ஒஸ்மோடிக் மயக்கமருந்துகள்: ACG விமர்சகர்கள் Miralax (PEG) மற்றும் லாக்டூலோசின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கின்றனர். தேதி ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் osmotic laxatives பக்க விளைவுகள் ஆபத்து மிகவும் குறைவாக உள்ளது என்பதை குறிக்கிறது தெரிகிறது.

2. தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள் : உட்சேர்க்கையாளர்கள் தூண்டுதலளிக்கும் பழுப்புநிறம், சோடியம் பிகோஸ்பல்பேட், மற்றும் பிசாகோடில் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை காரணமாக, மற்ற வகை தூண்டுதலுக்கான நிறமினைப் பயன்படுத்துவதை அவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

மருந்துகள்

1. 5-HT 4 மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள் குடலின்கீழ் திரவத்தை அதிகரிக்க நினைக்கும் நரம்புக்கடத்திகள் செரோடோனின் தூண்டுதலுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இது இயக்கம் மற்றும் குறைவு போக்குவரத்து நேரம் அதிகரிக்கிறது, இவை அனைத்தும் மலச்சிக்கலை எளிமையாக்க உதவுகின்றன.

இரண்டு 5-HT 4 மருந்துகள் சிஐசி - பராகோபிரைட் மற்றும் வெலூட்டிரெகாக் ஆகியவற்றுக்கு நன்மையளிக்கின்றன என்று விமர்சகர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். எனினும், மருந்துகள் அமெரிக்காவில் கிடைக்கவில்லை. Prucalopride கனடாவில் "ரெசோட்டான்" என்ற பெயரில் மற்றும் ஐரோப்பாவில் "மறுப்பு" என்ற பெயரில் கிடைக்கிறது. இந்த மருந்துகள் அவர்களின் முன்னோடி Zelnorm சந்தையில் இருந்து இழுத்து விளைவாக விளைவாக தீவிர இதய பிரச்சினைகள் ஆபத்தை செயல்படுத்த தோன்றும் என்று விமர்சகர்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

2. Prosecretory Medications: இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள் லிஸ்ஸெஸ் ( Constella) , (லினாகோலோட்டைட்) மற்றும் அமிடிஸா (லூபிரொரோன்) எனவும் அழைக்கப்படுகின்றன. ACG லின்ஸ்ஸைப் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரை செய்கிறது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் அதன் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்திற்கான வலுவான ஆராய்ச்சி ஆதரவைக் குறிப்பிடுகிறது. முக்கிய பக்க விளைவு அறிக்கை வயிற்றுப்போக்கு. விமர்சகர்கள் அமிட்டீசாவைப் பற்றி மிகவும் சாதகமானவர்களாக இருந்தனர், இது வலுவான ஆராய்ச்சி ஆதரவின் பதிவை மேற்கோளிட்டது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் பக்க விளைவுகளாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. எனினும், மருந்துகள் மருந்தினை அல்லது ஃபைபர் உபயோகிப்பிற்கு ஒப்பிடப்பட்டிருக்கவில்லை என்பதையும், எந்த சிகிச்சையும் முதலில் பரிந்துரை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்கு எந்தவித கருத்துரையும் அளிக்கப்படாது என்று அவர்கள் கூறலாம்.

பயோஃபீட்பேக்

இடுப்பு மாடி செயலிழப்பு இருப்பதை அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால மலச்சிக்கலை சிகிச்சையில் பயோபீட்ச் உணவூட்டுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று விமர்சகர்கள் முடிக்கிறார்கள்.

நோயாளிகளுக்கு இந்த பகுதியில் உண்மையிலேயே திறமை வாய்ந்த சிகிச்சையாளர்களைக் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்.

குறிப்பு, விமர்சகர்கள் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு புரோபயாட்டிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுவதற்கு போதுமான ஆராய்ச்சி ஆதரவு இல்லை என்று முடிவாக கருதுகின்றனர்.

ஆதாரம்:

ஃபோர்ட், ஏ., எல். " எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி மற்றும் நாட்பட்ட இடியோபாட்டிக் மலச்சிக்கல் மேலாண்மை பற்றிய அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி மோனோகிராஃப் " அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டாலஜி 2014 109: S2-S26.