BODE இன்டெக்ஸ் என்பது நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தை (இறப்பு விகிதம்) முன்னறிவிப்பதற்காக சுகாதார வல்லுநர்களால் பயன்படுத்தும் கருவியாகும். நுரையீரல் செயல்பாட்டின் 4 வெவ்வேறு நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் புள்ளிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், BOPE மதிப்பெண் சிஓபிடியின் ஆய்வுக்குப் பிறகு யாரோ ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ்வார்கள் என்பது பற்றி ஒரு கணிப்பு செய்கிறது.
BODE குறியீட்டில் 4 காரணிகள்
நான்கு வெவ்வேறு காரணிகள் BODE குறியீட்டின் பகுதியாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
இந்த குறியீட்டிற்கான காரணம், இந்த காரணிகளில் ஒவ்வொன்றும் சிஓபிடியின் முன்கணிப்பு பற்றி சில கணிப்புகளை செய்யலாம், ஆனால் கணிப்பு மிகவும் துல்லியமான ஒன்றாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கடிதங்கள் நிற்கின்றன:
- B - பிஎம்ஐ - பிஎம்ஐ உடல் நிறை குறியீட்டிற்கான நிலை, உயரம் Vs எடை ஒப்பிடுவதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது.
- ஓ - விமான பாதை தடை - எஃப்.வி.வி 1 மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் காற்றுப்பாதை அடைப்பு அளவிடப்படுகிறது - காற்றின் அளவை ஒரு ஆழமான மூச்சுக்குப் பின் 1 வினாடிக்குள் வெளியேற்ற முடியும்.
- டி - டிஸ்ப்னியா - டிஸ்ப்னியா சிஓபிடியுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருந்த சமயத்தில் மூச்சுத் திணறலின் அனுபவத்தை குறிப்பிடுகிறது.
- மின் - உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை - உடற்பயிற்சி சோதனை ஒரு 6 நிமிட தேர்வு சோதனை எப்படி நன்றாக குறிக்கிறது.
ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம், பின்னர் அவற்றை BODE குறியீட்டை அளவிடுவதில் ஒன்றாக வைக்கவும்.
பி - உடல் நிறை குறியீட்டு
பிஎம்ஐ ஒரு கணக்கீடாகும், அது எடையுள்ள மீட்டரில் கிலோ எடையுடன் ஒப்பிடுவதால் செய்யப்படுகிறது. பிஎம்ஐ தீர்மானிக்க கால்குலேட்டர்கள் உள்ளன, அதே போல் அட்டவணைகள் BMI ஒரு நபர் எவ்வளவு எடை அல்லது எடை எப்படி ஒரு மதிப்பீடு.
சிஓபிடியுடன், எடை குறைவு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருப்பது நிரூபணத்திற்கு வருகையில் ஒரு மோசமான அறிகுறியாகும்.
ஓ - ஏர்வேவே தடை
FEV1 (கட்டாய வெளிப்பாடு தொகுதி 1 வினாடிகளில்) என்பது 1 வினாடியில் கட்டாயமாக வெளியேற்றக்கூடிய காற்று அளவு அளவீடு ஆகும். எஃப்.வி.சி கட்டாயம் கட்டாய வினைத்திறன் திறன் கொண்டதாக உள்ளது, இது ஆழ்ந்த மூச்சுக்கு பின்னர் முற்றிலும் வெளியேற்றப்படக்கூடிய காற்றின் அளவு.
FEV1 / FVC விகிதம் , எனவே, வெளியேற்ற முடியும் என்று அனைத்து காற்று மேல் 1 இரண்டாவது வெளியேற்ற முடியும் என்று மொத்த காற்று அந்த சதவீதம் பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக இந்த விகிதம் சுமார் 1 ஆகும், அதாவது நாம் 1 வது சுவாசத்தின் வெளிச்சத்தில் பெரும்பான்மையான காற்றுகளை வெளிவிடுகிறோம். இந்த விரைவான சுவாச காற்றுகளை குறைத்து அல்லது தடுக்கும் வான்வெளியில் தடங்கல் இருந்தால், இந்த விகிதம் குறையும்.
டி - டிஸ்ப்னியா
டிஸ்ப்னியா என்பது மூச்சு அல்லது மூச்சுத் திணறல் பற்றிய உடல் உணர்வைக் குறிக்கும் சொல். யாரோ ஒருவர் செய்ய வேண்டியது என்ன என்பதை அடிப்படையாக வைத்தியர்கள் வேறுபடுத்திக் காட்டலாம் - அவர்கள் எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள் - அவர்கள் சுவாசிக்கின்ற குறுகிய காலத்திற்கு முன்பே. முதலில், ஒரு நபர் 5 மைல் நடந்து இருந்தால் மட்டும் மூச்சுத் திணறலாம். பின்னர், சிஓபிடியில் ஒரு நபர் எந்த இயக்கத்தாலும் மூச்சுத்திணறலைக் கவனிக்கலாம். டிஸ்பீனாவின் அறிகுறி, மாற்றம் செய்யப்பட்ட MRC டிஸ்ப்னி அட்டவணை எனப்படும் அளவீடு மூலம் புறநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அளவீட்டில், சுவாசம் 0 முதல் 4 வரை அளவிடப்படுகிறது:
- MMRC 0 - கடுமையான உடற்பயிற்சியுடன் மூச்சுத்திணறல்
- MMRC 1 - சுழற்சியின் சுழற்சியைக் குறைத்தல் அல்லது ஒரு சிறிய குன்றின் மேல் நடந்து செல்லும் போது
- MMRC 2 - குறுகிய தரையில் மூச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காரணமாக ஓய்வெடுக்க தேவையில்லை (மற்றும் சொந்த வயது மற்ற மக்கள் விட மெதுவாக நடந்து)
- MMRC 3 - மூச்சு குறுகிய மற்றும் சுமார் 100 மீட்டர் அல்லது ஒரு சில நிமிடங்களுக்கு பிறகு நடக்கும் பிறகு நிறுத்த வேண்டும் (சொந்த வேகத்தில் நடைபயிற்சி கூட)
- எம்.எம்.ஆர்.சி 4 - வீட்டை விட்டு வெளியேறுவதற்கு மூச்சு விடாதீர் அல்லது மூச்சு விடுவது
E - உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை
உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, நுரையீரல் நோயினால் ஏற்படுகின்ற கட்டுப்பாடுகளுடன் யாரோ ஒருவர் எப்படி செயல்பட முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. BODE குறியீட்டிற்கான மதிப்பைப் பெற 6 நிமிட நடைப்பயிற்சி சோதனை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மதிப்புகள் மற்றும் எல்லைகள்
BODE குறியீட்டை நிர்ணயிக்க, பின்வரும் மதிப்புகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மதிப்பை எப்படிச் சார்ந்து மதிப்பெண்களை 0 முதல் 10 வரை மொத்தமாக கணக்கிட முடியும்.
பி - உடல் மாஸ் இன்டெக்ஸ் கலாச்சாரம்
- பிஎம்ஐ 21 க்கும் அதிகமான 0 புள்ளிகள்
- பி.எம்.ஐயின் 21 புள்ளிக்கு 1 புள்ளி
ஓ - ஏர்வேவே தடை வழிமுறைகள்
- ஒரு FEV1 க்கு 0 புள்ளிகள் 64%
- 50-64% FEV1 க்கான 1 புள்ளி
- 36-49% ஒரு FEV1 க்கான 2 புள்ளிகள்
- 36% க்கும் குறைவான FEV1 க்கான 3 புள்ளிகள்
டி - டிஸ்ப்னி மதிப்புகள்
- 0.1 புள்ளிகளின் ஒரு டைஸ்பீனா குறியீட்டிற்கான 0 புள்ளிகள்
- 2 ஒரு டைஸ்பீனா குறியீட்டுக்கு 1 புள்ளி
- 3 dyspnea குறியீட்டுக்கு 2 புள்ளிகள்
- 4-5 என்ற ஒரு டிஸ்பீனா குறியீட்டுக்கான 3 புள்ளிகள்
மின் - சகிப்புத்தன்மை கலாச்சாரம் உடற்பயிற்சி
- 0 புள்ளி 349 மீட்டர் நடக்க முடியும் என்றால்
- 1 புள்ளி 250-249 மீட்டர் நடக்க முடியும் என்றால்
- 2 புள்ளிகள் 150-249 மீட்டர் நடக்க முடியும் என்றால்
- 3 புள்ளிகள் 150 மீட்டர் அல்லது குறைவாக நடக்க முடியும் என்றால்
| மாறி | BODE குறியீட்டின் புள்ளிகள் | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% முன்கணிப்பு) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6 நிமிட நடை தேர்வு (மீட்டர்) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC டிஸ்ப்னியா ஸ்கேல் | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| உடல் நிறை குறியீட்டு | > 21 | ≤21 | ||
மரணத்தை முன்னறிவித்தல்
ஒரு BODE குறியீட்டைப் பெற்ற பிறகு, இறப்பு கணித்துவிடலாம். சிஓபிடியுடனான மக்களின் இறப்புக்களை பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்க. இந்த சோதனை சரியானது அல்ல. ஒரு மிக உயர்ந்த மதிப்பெண் கொண்ட சிலர் தசாப்தங்களாக வாழ்ந்து முடிந்தால், குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் கொண்ட ஒருவர் நாளை கடந்து செல்ல முடியும். இதுபோன்ற சோதனைகள் பொது கணிப்புகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களை மதிப்பிடுவதற்கான நல்லது, ஆனால் அவை தனிப்பட்ட நபர்களுக்கு கணிசமான தகவலை வழங்குவதில்லை.
சர்வைவல் ரேஷன்ஸ்
தோராயமாக 4 ஆண்டு உயிர் விகிதங்கள் பின்னர் கணக்கிடப்படுகிறது:
- 0-2 புள்ளிகள் - 80%
- 3-4 புள்ளிகள் - 67%
- 5-6 புள்ளிகள் - 57%
- 7-10 புள்ளிகள் - 18%
ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு
BODE குறியீடானது ஒரு பொதுவான அளவீடு ஆகும், ஆனால் தனிப்பட்ட நபர்களைப் பற்றி பேசும் போது உயிர் பிழைப்பதில் வேறுபடுகிறது. சிஓபிடி எதிர்பார்ப்பை பாதிக்கும் சில காரணிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள், உங்கள் தனிப்பட்ட உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பை மேம்படுத்துவதற்கு நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும். உங்கள் நோய் மோசமடைந்தால், நீங்கள் இறுதி-நிலை சிஓபிடியுடன் எதிர்பார்ப்பதைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம்.
குறிப்பு: BODE குறியீடானது ஒரு கருவியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இது ஒரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணரின் ஆலோசனையை மாற்றக்கூடாது.
ஆதாரங்கள்:
ஆண்டிரியோபூலோஸ், வி., வொட்டர்ஸ், ஈ., பிண்டோ-ப்ளாடா, வி. மற்றும் பலர். சிஓபிடியுடன் நோயாளிகளில் ஆறு நிமிட தேர்வு டெஸ்ட் இருந்து மாறிகள் கணிப்பு மதிப்பு பெறப்பட்டது: முடிவுகள் ECLIPSE ஆய்வு இருந்து முடிவுகள். சுவாச மருத்துவம் . 2015. 109 (9): 1138-46.
செலி, பி., கோட், சி., லரே, எஸ். மற்றும் பி. மீக். சிஓபிடியில் உயிர் பிழைப்பதற்கான முன்னறிவிப்பு: மேலும் FEV1 ஐ விட. சுவாச மருத்துவம் . 2008. 102 சப்ளிமெண்ட் 1: S27-35.
டி டோரஸ், ஜே., காஸநோவா, சி., மரின், ஜே. மற்றும் அல். COPD நோயாளிகளின் கணிப்பு மதிப்பீடு: GOLD 2011 வெர்சஸ் BODE மற்றும் COPD கொமொபடிட்டி இன்டெக்ஸ் கோட். தாகம் . 2014. 69 (9): 799-804.
கோக்டீனிஸ், டி., காலேயோகோகுலு, ஈ., பாய்சீ, எஃப். மற்றும் எல். BODE இன்டெக்ஸ், ஒரு மல்டி டைமன்ஷனல் கிரேடிங் சிஸ்டம், எக்ஸ்ட்ரெக்ஸ்மென்ட் ரைட் வென்ட்ரிக் ஃபோன்ஷன்ஸ் ஆஃப் எக்ஸ்ப்ளோரன்ஸ் எக்ஸ்ப்ளோரன்ஸ் ப்ரோமோனரி டிசைஸ்: எ ஸ்பெக்கிள் டிராக்கிங் ஸ்டடி. சுவாசம் . 2014. 88 (3): 223-33.