வீட்டில் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு (HBPM), நோயாளிகளுக்கு தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வீட்டுக்குள்ளேயே அளவிட, அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறதா அல்லது கண்டறியப்பட்டவுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவுவதற்காக நோயாளிகளைக் கேட்டுக்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. HBPM கடந்த சில ஆண்டுகளில், இப்போது குறைந்த செலவில் ($ 40 - $ 50), சுலபமாக பயன்படுத்த, மின்னணு இரத்த அழுத்தம் சாதனங்கள் எளிதாக கிடைக்கும், மற்றும் அவர்களின் துல்லியம் பொதுவாக மிகவும் நல்லது என்று சாத்தியம் மாறிவிட்டது.
ஏன் HBPM?
டாக்டர் அலுவலகத்தில் செய்யப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகள் பெரும்பாலும் முன்னர் நம்பப்பட்டதை விட மிகவும் குறைவான உதவியாக மாறிவிட்டன. நோயாளியின் மன அழுத்தம் காரணமாக டாக்டரின் அலுவலகத்தில் இருப்பது, அல்லது (பெரும்பாலும்) பல டாக்டர்கள் அலுவலகங்களில் இன்று கண்டறியப்பட்ட சூழ்நிலை காரணமாக, நோயாளிகளுக்கு தேவையான "அமைதியான ஓய்வு" நிலையை அடைவதற்கு இது மிகவும் கடினம். துல்லியமான இரத்த அழுத்த அளவீட்டு. இதன் விளைவாக, அலுவலகத்தில் பெறப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள் பெரும்பாலும் "பொய்யாக" உயர்ந்தவை. இந்த ஆபத்து என்பது உண்மையில் இல்லாத நிலையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படலாம்.
இந்த உண்மையை இப்போது பல நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கிறது, அதன்படி 2014 டிசம்பரில், அமெரிக்காவில் தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு (USPSTF) உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிவதில் புதிய வரைவு பரிந்துரைகளை வெளியிட்டது, நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் .
அதற்கு பதிலாக, USPSTF கூறுகிறது, ஆயுர்வேத இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு (ABPM) வைத்தியர்கள் வழக்கமாக ஆயுர்வேத சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நோயாளிக்கு முன்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும்.
ABPM ஆனது 24 (அல்லது 48) மணி நேர கால அளவிலான பல இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் பதிவுசெய்கிறது.
ABPM உடன், இது ஒரு முழு நாளின் போக்கில் முக்கியமான இரத்த அழுத்தம் ஆகும். இந்த சராசரி இரத்த அழுத்த மதிப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக கணிசமாக ஏற்ற இறக்கத்தில் இருப்பதை ABPM கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. ABPM உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதை அல்லது இல்லாததை கண்டறிய ஒரு சிறந்த கருவியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, பொதுவாக மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள் 'அலுவலகத்தில் செய்யப்படுவதைக் காட்டிலும் மிகவும் துல்லியமாக உள்ளது. இருப்பினும், ABPM ஒப்பீட்டளவில் சிக்கலான மற்றும் பயன்படுத்த மிகவும் செலவு ஆகும், மேலும் முக்கியமாக, ABPM பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் 'நடைமுறைகளில் ஒரு வழக்கமான பகுதியாக இல்லை. ஏபிபிஎம் பரவலான தத்தெடுப்புக்கு டாக்டர்கள் மற்றும் செலுத்துபவர்களின் பகுதியிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க தயக்கமின்றி - நேரடியான எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பது சாத்தியம்.
இங்குதான் HBPM வருகிறது
ABPM என்ற 24 மணி நேர காலத்திற்குள், இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு நடைமுறையில், பல இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை கொடுக்க முடியாது. ஆனால் அது நாள் ஒன்றுக்கு பல அளவீடுகள் கொடுக்க முடியும் - அந்த அளவீடுகள் பல நாட்களுக்கு தொடர்ச்சியாகவோ அல்லது பல வாரங்களாகவோ இருக்கலாம். எனவே, ABPM போன்ற, HBPM நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு "சராசரியான" இரத்த அழுத்தம் அளவீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
HBPM மருத்துவ ஆய்வுகளில் கடுமையாக ABPM இருப்பதாக மதிப்பீடு செய்யப்படாத நிலையில், HBPM உடன் பெறப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள் ABPM உடன் பெறப்பட்ட மதிப்புகளோடு மிகவும் நன்றாக தொடர்பு கொண்டுள்ளதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன மற்றும் மருத்துவ அலுவலகத்தில் இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகளை விட மிகவும் துல்லியமானவை.
எனவே, HBPM என்பது USPSTF இன் பரிந்துரையின் ஒரு பகுதியாக இல்லை என்றாலும், HPPM ABPM க்கு ஒரு நியாயமான மாற்றாக இருக்கலாம் என்று USPSTF வலுவாக சுட்டிக்காட்டுகிறது - டாக்டர் அலுவலகத்தில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுவதை விட, எந்தவொரு விஷயத்திலும் சிறந்தது.
எப்படி HBPM முடிந்தது?
HBPM உடன் சராசரியான இரத்த அழுத்தம் அளவீடு பெற, பொதுவாக நோயாளி (அமைதியாக உட்காரும்போது) இரண்டு அல்லது இரண்டு நிமிடங்களுக்கு இரண்டு அல்லது இரண்டு நிமிடங்கள் தவிர்த்தால், காலை மற்றும் மாலை இரண்டில், மொத்தம் 4 இரத்த அழுத்தம் ஒரு நாளைக்கு அளவீடுகள். மூன்று முதல் ஏழு நாட்களுக்கு இது செய்யப்பட வேண்டும். முதல் நாளில் பெறப்பட்ட நான்கு அளவுகள் (ஒரு கற்றல் வளைவு மற்றும் சாத்தியமான முதல் நாள் ஜட்டர்களை அனுமதிக்க) தூக்கி எறியப்படுகின்றன, மேலும் மீதமுள்ள இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகள் அனைத்தும் சராசரியாக ஒன்றாகவே உள்ளன.
இதன் விளைவாக சராசரி இரத்த அழுத்தம் ஒரு அளவீடு ஆகும்.
HBPM சராசரி இரத்த அழுத்தம் விளக்கம் எப்படி?
HBPM உடன் பெறப்பட்ட சராசரி இரத்த அழுத்தம் 135 மிமீ Hg சிஸ்டாலிக் அல்லது 80 மிமீ Hg டயஸ்டாலிக் அதிகமாக இருந்தால் உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது.
HBPM எப்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது?
ஏற்கனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு HBPM மிகவும் பயனுள்ளதாகும். HBPM உடன் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து, சில மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மற்றொரு சராசரி இரத்த அழுத்தம் அளவீடு செய்வதன் மூலம், ஆண்டிபயர்ப்ரென்டிவ் சிகிச்சையின் போதுமான மதிப்பீட்டை மதிப்பிடுவதற்கான சிறந்த வழியாகும். நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையை கண்காணிக்க HBPM ஐ பயன்படுத்துகின்ற உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு "வழக்கமான" (அதாவது, அலுவலகத்தில்) இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பினால் மட்டுமே நோயாளிகளையே பின்பற்றுவதை விட கணிசமாக சிறந்த இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டுடன் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
HBPM எவ்வளவு கடினமானது?
HBPM பெரும்பாலான மக்களுக்கு கடினமாக இல்லை. தற்போது கிடைக்கக்கூடிய அரை-தானியங்கி தானியங்கி இரத்த அழுத்தம் கொண்ட சாதனங்கள், கிட்டத்தட்ட எவரையும் எளிதாக HBPM செய்ய கற்றுக் கொள்ளலாம்.
கீழே வரி
அலுவலகத்தில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகள் சிக்கல் வாய்ந்ததாக இருப்பதோடு அதிகமான அங்கீகாரம் பெற்று, ABPM இன் துணை-அலுவலக அளவீடுகளுக்கு ஒரு துணைப் பயன்பாடாகக் கொடுக்கப்பட்டிருப்பதால், அநேக மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் HBPM உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுவதை உறுதிசெய்வதற்கான ஒரு விருப்பமான முறையாகும், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மேலாண்மைக்கு உதவும். நீங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அல்லது உங்கள் டாக்டர் அதைக் கருத்தில் கொண்டால், நீங்கள் அவரோடு அல்லது அவருடன் விவாதிக்க விரும்பும் ஒன்றுதான் HBPM.
ஆதாரங்கள்
விர்பெர்க் WJ, க்ரோன் ஏஏ, கெசெல்ஸ் ஏஜி, டி லீவ் பி.டபிள்யூ. முகப்பு இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2005; 46: 743.
ஆசாமா கே, ஓக்யூபோ டி, கிகுயா எம் மற்றும் பலர். ஒரிசா படிப்பு ஒத்துழைப்புடன் இணைந்த தேசிய குழுவின் 7 வகைப்பாடு தொடர்பாக சாதாரணமாக ஸ்கிரீனிங் இரத்த அழுத்தம் அளவைக் காட்டிலும் வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தத்தின் சுய அளவீடு மூலம் பக்கவாதம் பற்றிய முன்னறிவிப்பு. ஸ்ட்ரோக் 2004; 35: 2356.
நைரேன்ன் டி.ஜே., ஹேன்னினேன் எம்.ஆர், ஜோஹன்சன் ஜே, மற்றும் பலர். வீட்டில் இரத்த அழுத்தம் அலுவலக இரத்த அழுத்தம் விட கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து ஒரு வலுவான முன்கணிப்பு: ஃபின்-முகப்பு ஆய்வு. உயர் இரத்த அழுத்தம் 2010; 55: 1346.