ஒவ்வொரு தைராய்டு நோயாளி எண்டோகிரைனாலஜிக்கு ஏன் தேவையில்லை

தைராய்டு டாக்டர் உங்களுக்கு என்ன தேவை?

பல டாக்டர்கள் ஒவ்வொரு தைராய்டு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சிறந்த மருத்துவர் ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள்.

எண்டோோகிரினாலஜி என்பது முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் மேம்பட்ட பயிற்சியளிக்கும் சிறப்பம்சமாகும் - இதில் தைராய்டு, கணையம், கருப்பைகள், சோதனைகள், மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் போன்ற பல்வேறு சுரப்பிகள் மற்றும் உறுப்புக்கள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் பெரும்பான்மை நீரிழிவு சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெறுகிறது.

சமீபத்தில், பெருகிய எண்ணிக்கையிலான இனப்பெருக்க உட்சுரப்பியல் ("கருவுறுதல் மருத்துவர்கள்" என்றும் அழைக்கப்படும்) லாபகரமான பகுதியில் சிறப்பு அம்சம் உள்ளது. வயதான மக்கள்தொகையில், எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகிக்க உதவுகிறார்கள்.

வியப்பூட்டும் விதமாக, தைராய்டு நோய்க்குப் பாதிப்பு இருந்தபோதிலும், சில நுண்ணுயிரி நிபுணர்கள் தியோராய்டி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தங்கள் வேலையை கவனிக்கத் தேர்வு செய்கிறார்கள். தைராய்டு நோயாளிகளுடன் வேலை செய்யும் நபர்கள் தைராய்டு புற்றுநோய், தைராய்டு புயல் , மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய் போன்ற கடுமையான தைராய்டு சூழல்களைக் கையாளுவதில் முக்கியமாக கவனம் செலுத்துகின்றனர். உட்சுரப்பியலாளர்கள் ஒரு சிறிய துணைக்குழு தங்களை வேறுபடுத்திக் கொள்ள விரும்புகிறது, மேலும் தங்களை "தைராய்டியலாளர்கள்" என்று குறிப்பிடுகின்றன. தைராய்டு நிபுணர்கள் மிகவும் பாரம்பரிய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களாக உள்ளனர்.

நீங்கள் சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது தைராய்டு நோயைக் கண்டறிந்திருந்தால், உங்களுக்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் வேண்டுமா? பதில்: பல தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தேவையில்லை. இது சொல்லக் கூடியது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் அல்லது தைராய்டிஸ்ட் உங்கள் சிறந்த தேர்வாக இருக்கக்கூடாது.

நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பயன்படுத்த வேண்டும்?

முதலில், நீங்கள் தைராய்டு புற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தால், நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைக் காண வேண்டும். ஒரு பட்டியலிலிருந்து உட்சுரப்பியல் நிபுணரை நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். தைராய்டு புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒருவர் மட்டுமே நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள். தைராய்டு புற்றுநோய் குறிப்பாக பொதுவானதாக இல்லை என்பதால், அமெரிக்காவில் ஒரு வருடத்திற்கு 50,000 நோயாளிகள் கண்டறியப்படுகின்றனர்-பல உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் தைராய்டு புற்றுநோயை கூட கண்டறியமுடியாது அல்லது சிகிச்சை செய்யக்கூடாது.

(தைராய்டு புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்களை கண்டுபிடிப்பதற்கு ஒரு சிறந்த ஆதாரம் தைராய்டு புற்று நோய் சர்வைசர்கள் சங்கம்).

இரண்டாவதாக, நீங்கள் கடுமையான கல்லீரல் நோய் , தைராய்டு நொதில்கள், அல்லது ஒரு கோய்டர் இருந்தால், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைக் காண்க. ஆனால் மீண்டும், நீங்கள் தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த நிபுணத்துவம் கொண்ட ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு பக்கத்திலிருந்தும், அங்கேயும் ஒரு தைராய்டு நோயாளியைக் கையாளுகிறீர்கள். தைராய்டு டாப் டாக்ஸ் டைரக்டரியில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தி அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேஷன் "ஒரு நிபுணர் கண்டுபிடி" என்ற அடைவு அல்லது எண்டோக்ரினாலஜிஸ்டுகள் ஒரு சிறந்த ஆதாரம்.

மூன்றாவதாக, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் என்றால், தைராய்டு நிலைமை இருந்தால் அல்லது தைராய்டு கோளாறுக்கு ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையோ அல்லது சிறு பிள்ளையோ இருந்தால், உட்சுரப்பியல் வல்லுநரைப் பாருங்கள். கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் தைராய்டை நிர்வகிக்க இது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால், உங்கள் கர்ப்பத்தை மோசமாக நடத்துவது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பிரச்சினைகள் விளைவிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையிலும் சிறு குழந்தைகளிலும் தைராய்டு பிரச்சினைகளை நிர்வகிக்க ஒரு உட்சுரப்பியல் வல்லுநரால் சிறப்பாக கையாளப்படுகிறது, இது பொதுவாக ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் விட்டுவிடப்பட வேண்டிய ஒன்று அல்ல.

என்ன வகையான மருத்துவர் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் தைராய்டின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்க அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையில் வல்லுநராக இருக்கும் அறுவை மருத்துவர் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

பல காது / மூக்கு / தொண்டை மற்றும் பொது அறுவை சிகிச்சைகள் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களாக கருதப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்; தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு வருடத்திற்கு குறைந்தபட்சம், ஒரு அறுவைசிகிச்சை செய்ய வேண்டும். மேலும் தகவலுக்கு, ஒரு சிறந்த தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை கண்டறிவது .)

உட்சுரப்பியல் வல்லுநருக்கு அப்பால் நீங்கள் ஒரு டாக்டரை எப்போது கவனிக்க வேண்டும்?

தைராய்டு ஏற்றத்தாழ்வு, ஹேமிமாட்டோவின், சிக்லினிகல் / டிரேடின் தைராய்டு நோய், ஒரு "சாதாரண" டி.எஸ்.எஃப், தைராய்டு அறிகுறிகள் போன்ற நோய்த்தாக்கம் தைராய்டு நோயை நீங்கள் கண்டறிந்தால், அல்லது தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவீர்கள், ஆனால் நீங்கள் இன்னும் நன்றாக உணரவில்லை, பெரும்பாலான உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் ஒருவேளை உங்களுக்கு சிறந்த பொருத்தம் இல்லை.

ஏன்?

பல காரணங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகளின் கடுமையான மற்றும் மோசமான நாட்டிலேயே பற்றாக்குறை நிலவுகிறது , எனவே ஒரு தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்ப்பது எளிது அல்ல. இப்போது, ​​அமெரிக்காவில் 100,000 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள்-நீரிழிவு, கருவுறுதல் பிரச்சினைகள், பல்சிகிச்சை கருப்பை நோய்க்குறி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கிரேவ்ஸ் நோய், தைராய்டு புற்றுநோய், தைராய்டு நொதில்கள், முதலியவை-அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 4,000 எண்டோக்னினாலஜிஸ்டுகள் உள்ளனர். ஒரு உட்சுரப்பியலாளரால் காணப்பட வேண்டும். இது ஒவ்வொரு 25,000 மக்களுக்கும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர். மேலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 150 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புதிய என்டோகிரினாலஜிஸ்ட் நிபுணர்கள் மட்டுமே சிறப்பு பயிற்சிக்காக வருகிறார்கள்.

இரண்டாவதாக, அத்தகைய பற்றாக்குறையால், பெரும்பாலான உயிர்வேதியியல் வல்லுநர்கள் நேரத்தை நுகரும் துப்பறியும் வேலை அல்லது சோதனை-மற்றும்-பிழை சிகிச்சை நெறிமுறைகளைச் செய்ய முடியாது, நோயாளிகளுக்கு "உயிருக்கு ஆபத்தான" தைராய்டு நிலைமைகள் இருப்பதாகக் கருதாத நோயாளிகளுடன். அதாவது ஹஷிமோடோ போன்ற நிலைமைகள் கொண்ட நோயாளிகள், அல்லது தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் இன்னும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், பெரும்பாலும் எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகளால் மிகவும் குறைந்த முன்னுரிமை என்று கருதப்படுகிறார்கள். (ஹஷிமோடோவின் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பு குறைபாடு இல்லை மற்றும் தீவிர கவனம் செலுத்த தகுதியுடையதாக இல்லை என்று சொல்ல முடியாது, எனினும் எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் அவற்றை கடுமையான, உயர் மட்ட அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான தைராய்டு நிலைமைகளாக கருதுகின்றனர். நீரிழிவு மற்றும் கடுமையான தைராய்டு பிரச்சினைகள், சில உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் ஹாஷிமோட்டோவின் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஒரு நிபுணருக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை என்று கூறியுள்ளனர்.)

மூன்றாவது, அணுகல் ஒரு முக்கிய கருத்தாகும். உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஒரு சந்திப்பைப் பெற நீங்கள் அடிக்கடி மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். அப்படியிருந்தும், உங்கள் சந்திப்பு ஒரு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். (சில நேரங்களில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் உதவியாளரால் காணலாம், மற்றும் ஒருபோதும் எண்ட்கிரினாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்க முடியாது). நீங்கள் நேரடியாக டாக்டர் பார்க்க நேர்ந்தால், சில உட்சுரப்பியலாளர்கள் நீங்கள் "நேரத்தை வீணடிக்கிறீர்கள்" என்றால் நீங்கள் வருகிறீர்கள் என்றால் அவர்கள் எல்லை கோடு தைராய்டு சோதனை நிலைகள் அல்லது ஒரு "சாதாரண" TSH சோதனை ஆனால் தொடர்ந்த அறிகுறிகளுடன் . பெரும்பாலான உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் தங்களது தொழில்முறை நிறுவனங்களின் உத்தியோகபூர்வ சிகிச்சை அணுகுமுறையை கண்டிப்பாக பின்பற்றுகின்றனர், உதாரணமாக, மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமெரிக்க சங்கம் (AACE) சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களின்படி நீங்கள் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

தைராய்டை சமநிலையில் வைத்திருப்பது, "மூன்று எளிய படிநிலைகள்:" (1) டி.எஸ்.எச் டெஸ்ட்டைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்வது, (2) லெவோதிரைக்க்சைனை பரிந்துரைப்பதால், நோயாளி " சாதாரண வரம்பு " மற்றும் (3) ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒரு TSH சோதனை மூலம். சில நோயாளிகளுக்கு நன்மைகளை பரிந்துரைக்கும் சில ஆய்வுகள் இருந்தாலும், பெரும்பாலான நுரையீரலியலாளர்கள் நுண்ணுயிரியல்பு மருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டி 3 மருந்துகள் கொண்டதாக இல்லை . பெரும்பாலான உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் ஆர்மரின் அல்லது இயற்கையான- தைராய்டு போன்ற இயற்கை நொதிக்கப்பட்ட தைராய்டு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவில்லை.

தைராய்டு நிபுணர்களின் இரண்டு வகைகள் என்ன?

தைராய்டு நோயாளிகள் மற்றும் தைராய்டு சமூகம் நடைமுறையில், தைராய்டு நோய்க்கு உண்மையில் இரண்டு வெவ்வேறு வகையான "நிபுணர்களின்" தேவைப்படுகிறது

• கடுமையான தைராய்டு நிலைகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் உட்சுரப்பியலாளர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்
• நுண்ணுயிர் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பு சிகிச்சையை உகந்ததாக்கும் பல நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் நிபுணர்களால் சிறந்தது செய்யப்படலாம்.

ஹார்மோன் சமநிலை மற்றும் நாட்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டியம் ஆகியவற்றிற்கான "சிறப்பு வல்லுனர்கள்" பல்வேறு துறைகளில் மற்றும் சிறப்பியல்புகளில் காணப்படுகின்றனர், இதில் அடங்கும்:

• ஒருங்கிணைந்த மருத்துவர்கள்
• செயல்பாட்டு மருத்துவம் மருத்துவர்கள்
• முழுமையான MD கள்
• எலும்புப்புரை மருத்துவர்கள்
• இயற்கை மருத்துவர்கள்
• எதிர்ப்பு வயதான பயிற்சியாளர்கள்
• மருத்துவர்களிடையே
• மாதவிடாய் மற்றும் bioidentical ஹார்மோன் நிபுணர்கள்
• அவர்கள் நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலை ஒரு வட்டி எடுத்து யார் internists மற்றும் முதன்மை பாதுகாப்பு மருத்துவர்கள் .

நீங்கள் மாற்று மருத்துவர்களை எப்போது சிந்திக்க வேண்டும்?

ஹாஷிமோட்டோவின் நோய் மற்றும் தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு ஆழ்ந்த மற்றும் விரிவான கவனம் மற்றும் கவனிப்பு வழங்குவதாக நம்பும் எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் உள்ளன. நீங்கள் இரக்கமுள்ள மற்றும் பயனுள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கவனிப்பில் இருந்தால், என்ன செய்வது என்பதைத் தொடரவும்.

இருப்பினும், நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைக் கவனித்து, நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறைக்கும் குறைபாடு உள்ளவராக உணர்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் மற்றொரு வகை மருத்துவரை பரிசோதிக்க வேண்டும். தைராய்டு நோயாளிகள் தங்களது தைராய்டு பராமரிப்புக்கான சரியான மருத்துவரை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பார்கள் என்பதைப் பற்றிக் கூறவும் .

ஒரு வார்த்தை

உங்கள் தைராய்டு கவனிப்புக்கு ஒரு புதிய மருத்துவரை கண்டுபிடிப்பதற்கான முடிவை நம்மில் பெரும்பாலோர் கருதுவது மிகவும் கடினம். ஒரு மருத்துவருடன் உள்ள உறவு மிகுந்த தனிப்பட்ட ஒன்று, அது சரியான போட்டியைக் கண்டறிவது எளிதல்ல, குறிப்பாக புவியியல், HMO கள் மற்றும் காப்பீடு ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. டாக்டர்-நோயாளி உறவில் நீங்கள் வாடிக்கையாளர், மற்றும் டாக்டர் ஒரு சேவையை அளிக்கிறார் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அந்த சேவை உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், உங்கள் தைராய்டு உடல்நலத்திற்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் உங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் சரியான மருத்துவரை கண்டுபிடிப்பதாகும். ஆனால் ஒரு புதிய தைராய்டு மருத்துவருக்கு அது எப்போது வரும் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? நீங்கள் ஒரு புதிய தைராய்டு மருத்துவர் தேவை என்று 10 அறிகுறிகள் உள்ளன.

> மூல:

> லஷ், ராபர்ட், எம்டி. "எண்டோகிரினாலஜி: வளரும் தேவை, ஆனால் சுருங்கி வரும் தொழிலாளர்கள்." எண்டோகிரைன் சொசைட்டி பெர்ஸ்பெக்ட். ஜூன் 2017.