விரைவான கண் இயக்கம் தூக்கம் நடத்தை சீர்குலைவுகள் மற்றும் மெலடோனின்
REM (விரைவான கண் இயக்கம்) தூக்கம் நடத்தை சீர்குலைவுகள் ஆபத்தானவை அல்ல, சிகிச்சையளிப்பதில் ஏமாற்றம் அடைந்திருக்கலாம். இந்த கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெலடோனின் கூடுதல் பங்கு பற்றி நாம் என்ன கற்றுக்கொண்டோம்?
REM நடத்தை சீர்குலைவுகள் (RBD)
நீங்கள் REM நடத்தை சீர்குலைவுகள் (RBD கள்) பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் பலர் சில பொதுவான உதாரணங்கள் பற்றி நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள்.
மனிதனாலோ அல்லது மிருகத்தாலோ தாக்கப்படுவதைப் பற்றி கனவு கண்ட ஒருவர், அவளுடைய கணவனைத் துன்புறுத்துவதைப் பார்த்தால் உங்களுக்கு ஒரு உதாரணம் இருக்கிறது. நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர் உங்களுடைய கனவுகளால் (இன்னும் தூங்கும்போது) செயல்பட்டால், அது RBD எனப்படும் நிலைமை இருக்கலாம்.
தூக்கம் மற்றும் RBD
தூக்கத்தின் ஒரு சாதாரண இரவு நேரத்தில், நாம் தூக்கத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் செல்கிறோம். REM தூக்கம் (விரைவான கண் இயக்க தூக்கத்திற்கான REM நிலைப்பாடுடன்) மூளை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது. இது கனவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் தூக்கத்தின் இந்த நிலை. REM தூக்கத்தில் இருக்கும் போது, நம் தசையைப் பயன்படுத்த இயலாது, கண் தசைகள் தவிர, நிச்சயமாக எங்கள் வைஃப்ராம் (எனவே நாம் சுவாசிக்கிறோம்). இந்த வகையான தூக்கத்தின் போது எங்கள் மற்ற தசைகள் முடங்கிப் போகவில்லை என்றால், நம் கனவுகளைச் செயல்படுத்தும் திறனைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் REM நடத்தை சீர்குலைவுகள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ஒவ்வொரு 90 நிமிடங்களுக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் REM தூக்கம் அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட இரவு தூக்கத்தில் ஆரம்ப காலங்களில் இந்த காலங்கள் குறுகியவை ஆனால் காலையில் விழிப்புணர்வுக்கு அருகில் இருக்கும்போது படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.
ஒரு இரவு தூக்கத்தின் கடைசி மூன்றில் ஒரு பெரும்பான்மை REM தூக்கம் ஏற்படுகிறது.
பொதுவான REM ஸ்லீப் கோளாறு நடத்தைகள்
துரதிருஷ்டவசமாக, RBD உடன் தொடர்புடைய கனவுகளில் பெரும்பாலானவை விரும்பத்தகாதவையாகும், மேலும் சில வடிவங்களின் ஊடுருவல் அல்லது தாக்குதலை உள்ளடக்குகின்றன. இந்த கனவுகள் செயல்களாக மொழிபெயர்க்கப்படும் போது, நடத்தைகள் குத்துதல், உதைத்தல், படுக்கையிலிருந்து வெளியேறுதல், பேசுவது, அல்லது கெடுவது ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த நடவடிக்கைகள் ஏற்படும் போது அவர்கள் RBD அல்லது அவர்களது படுக்கை பங்காளிகள் அனுபவிக்கும் நபருக்கு காயம் ஏற்படலாம். RBD சுமார் 200 பேரில் ஒரு நபரை பாதிக்கிறது மற்றும் நடுத்தர வயதினரில் மிகவும் பொதுவானது, இது பார்கின்சனின் நோய் மற்றும் பிற நரம்பியல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது, அதேபோல் ஆல்கஹால் திரும்பவும், மற்றும் உட்கொண்ட நோய்களுக்கான மருந்துகள் போன்றவற்றிற்கு எதிர்விளைவு ஏற்படலாம். இது இளைஞர்களிடையே நரம்புத் தோற்றத்துடன் காணப்படுகிறது.
RBD ஆபத்தானது. ஒரு ஆய்வில், RBD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 32 முதல் 64 சதவிகிதத்தினர் தங்களை அல்லது அவர்களது படுக்கை பங்காளிகளுக்கு ஒரு காயத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளனர். 7 சதவிகிதம் இது ஒரு உடைந்த எலும்புடன் சம்பந்தப்பட்டது. மிகவும் அரிதாக, RBD ஆனது களைப்பு அல்லது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் விளைவித்துள்ளது. கடுமையான காயங்கள் விதிவிலக்கு என்றாலும், காயங்கள் இன்றி RBD கூட பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கும் தங்கள் படுக்கை பங்காளிக்கும் பெரும் துயரத்தை ஏற்படுத்தும்.
மெலடோனின் மற்றும் ஸ்லீப்
மெலடோனின் என்பது இயற்கையாக நிகழும் ஹார்மோன். இது பரவலாக சர்க்காடியன் தாள குறைபாடுகள் , தூக்கமின்மை தூக்க சிக்கல்கள், ஜெட் லேக், மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது அல்சைமர் நோய்க்கு எதிராகவும், புற்றுநோயைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அதன் ஆற்றலைப் பற்றியும் ஆராயப்பட்டது.
மெலடோனின் தூக்கம் போது மூளையின் பினியல் சுரப்பி இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பெரிய அளவுகள் இருளில் இரகசியமாக வெளிப்படும், இது விளக்குகளுக்கு ஒரு இருண்ட அறையில் தூங்க வேண்டும் என்ற பரிந்துரைக்கு பின்னால் இருக்கிறது. இரவில் வெளிச்சத்திற்கு கூடுதலாக, நோய் மற்றும் வயதை இயற்கையாகவே சுரக்கும் அளவு குறைக்கலாம். மெலடோனின் சுரப்பு இரவில் நடுப்பகுதியில் மற்றும் இரவில் (2 முதல் 4 மணி வரை) தொடங்குகிறது.
REM நடத்தை சீர்குலைவு (RBD) சிகிச்சையில் மெலடோனின் எதிர்பாராத பாத்திரத்தை கொண்டிருக்கின்றதா?
REM தூக்கம் நடத்தை சீர்குலைவுகளுக்கான மெலடோனின் செயல்திறன்
மெலடோனின் RBD சிகிச்சையில் அதன் பாத்திரத்திற்கான ஆராய்ச்சிக்காக ஆராயப்பட்டு வருகிறது, உண்மையில், இந்த தூக்க நோய்க்கான சிகிச்சையில் முதல் வரியை (வேறு எதையும் முன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கிலோனோபின் (குளோசெசம்பம்), முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல்-வரிசை சிகிச்சையைக் காட்டிலும் குறைபாடு பற்றிய நேரடி விளைவு இது தோன்றுகிறது. மெலடோனின் வேலை சிறப்பாக மட்டுமல்ல, இது குளோனோபின் விட பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் தாங்கக்கூடியது.
ஆய்வுகள், மெலடோனின் REM தூக்கம் போது தசை தொனியை குறைக்க (மக்கள் தூக்கம் இந்த கட்டத்தில் குறைவாக நகர்த்தப்பட்டது) இது கனவுகளை இயக்கும் திறன் குறைகிறது என்று அர்த்தம். இது மெலடோனின் தெளிவாக REM நடத்தைகளை குறைக்கிறது என்று கண்டறிந்த ஆய்வுகள் தெளிவாக உள்ளது.
குறிப்பு, RBD சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் மெலடோனின் அளவுகள் பொதுவாக தூக்க உதவியுடன் பயன்படுத்தப்படுவதைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது, இதில் 3 mg முதல் 12 mg அளவுக்கு அதிகமான ஆய்வுகள் உள்ளன.
மெலடோனின் கூடுதல் பார்கின்சன் நோய் , லீவி டிமென்ஷியா, மற்றும் பல அமைப்பு வீக்கம் ஆகியவற்றில் உள்ளவர்களுக்கு வெற்றிகரமாக தோன்றும். பொதுவாக RBD உடன் இணைந்திருக்கும் நிலைமைகள்.
RBD மற்றும் ஸ்லீப் நோய்க்காரணிகளை எவ்வாறு நடத்தலாம்?
REM நடத்தை சீர்குலைவுகளை குறைப்பதில் அதன் விளைவு இருப்பினும், மெலடோனின் எவ்வாறு வேலை செய்வது என்பது எங்களுக்குத் தெரியவில்லை. மெலடோனின் நம் உடலில் ஒரு சமிக்ஞையாகத் தோன்றும், அது நமது சூழலில் ஒளி மற்றும் இருண்ட மாதிரிகள் நமது தூக்கத்தையும் விழிப்பையும் ஒருங்கிணைக்கும்.
மெலடோனின் தூக்கத்தை ஊக்குவிக்க தூங்க வடிவங்களை ஒத்திசைக்க உதவும். இது தூக்கமின்மையை மேம்படுத்துவது போல் தோன்றுகிறது. ஒரு மூலக்கூறு அளவில் GABAergic inhibition (மூளையில் நரம்பியக்கடத்திகள் ஒரு தடுப்பதை) ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.
மெலடோனின் நன்மைகள்
மெலடோனின் பயன்பாட்டின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று, இது சில பக்க விளைவுகள் கொண்டதாகும். கிலோனோபினுடன் ஒப்பிடும்போது, மெலடோனின் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு நபர் எடுத்து மற்ற மருந்துகள் தொடர்பு குறைவாக உள்ளது.
குறைபாடுகள் மற்றும் மெலடோனின் பக்க விளைவுகள்
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, REM நடத்தை சீர்குலைவுகளில் அவற்றின் பயன்பாட்டை மதிப்பிடும் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படும் மெலடோனின் அளவுகள் தூக்கமின்மை அல்லது ஜெட் லேக் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படும் விட அதிகமானவை. காலை உணவு தூக்கம் (29 சதவிகிதம்), சிக்கல் சிந்தனை (12 சதவிகிதம்), சமநிலை பிரச்சினைகள் (8 சதவிகிதம்), குமட்டல் (8 சதவிகிதம்) மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு (8 சதவிகிதம்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
REM தூக்கம் நடத்தை சீர்குலைவுகளுக்கான மெலடோனின் பயன்பாட்டின் கீழ் வரி
கிலோனோபின் விட REM நடத்தை சீர்குலைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெலடோனின் பாதுகாப்பான மற்றும் அதிக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விருப்பமாக இருக்கிறது, இருப்பினும் கிலோலோபின் நன்கு செயல்படுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மெலடோனின் மேலும் சிறப்பாக செயல்படத் தோன்றுகிறது, மேலும் இது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை விடவும் அசாதாரணத்தின் வேரை அடைகிறது. RBD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களாக உள்ளனர், மற்ற மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் மெலடோனின் கிலோனோபின் விட மற்ற மருந்துகளோடு தொடர்பு கொள்வதில் குறைவாகவே உள்ளது. மொத்தத்தில், மெலடோனின் பயன்பாடு விரைவான கண் இயக்கத்தின் தூக்க நடத்தை சீர்குலைவுகளைப் பற்றிய பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிக்க பயனுள்ள மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான வழிகளை வழங்குகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஹோவெல், எம். மற்றும் சி. ஷென்க். விரைவான கண் இயக்கம் ஸ்லீப் நடத்தை கோளாறு. UpToDate . 07/24/17 இற்றைப்படுத்தப்பட்டது.
> மெக்ரான், ஐ., லியுங், ஜே., செயின்ட் லூயிஸ், ஈ. மற்றும் பி. போவே. REM ஸ்லீப் நடத்தை சிதைவுக்கான மெலடோனின் சிகிச்சை: சான்றுகளின் விமர்சன விமர்சனம். ஸ்லீப் மெடிசின் . 2015. 16 (1): 19-26.