ஹைட் திருத்தம் என்றால் என்ன?

ஒரு வரலாறு, அதன் தாக்கம், மற்றும் எப்படி இது எதிர்கால சுகாதார சீர்திருத்தத்தை உருவாக்குகிறது

ஹைட் திருத்தம் பெடரல் நிதியுதவி கருக்கலைப்புகளுக்கு செலவிடப்படுவதைத் தடுக்கிறது-மிகக் குறைவான விதிவிலக்குகளுடன்- சுகாதார மற்றும் மனிதவள துறை திணைக்களத்தால் நிர்வகிக்கப்படும் ஏதேனும் திட்டங்கள் மூலம்.

1976 ஆம் ஆண்டில் பிரதிநிதி ஹென்றி ஹைட் (இல்லினாய்ஸ்) அறிமுகப்படுத்திய திருத்தம், அது ஒரு நிரந்தர சட்டமாக மாறவில்லை என்றாலும், கடந்த நான்கு தசாப்தங்களாக காங்கிரஸ் ஆண்டுதோறும் புதுப்பிக்கப்பட்டு HHS ஒதுக்கீட்டு பில்களை .

ஹைட் திருத்தத்தின் கீழ் விதிவிலக்குகள் மட்டுமே கற்பழிப்பு அல்லது பாலியல் சம்பந்தமான வழக்குகள் அல்லது தாயின் வாழ்க்கை ஆபத்தில் இருக்கும்போது.

யாருடைய பாதுகாப்பு பாதிப்பு?

இந்த மாற்றுத் திட்டமானது, மருத்துவ உதவியாளர்களால் பாதிக்கப்படும் பெண்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் குழந்தைகள் நல காப்பீட்டு திட்டம் , இந்திய சுகாதார சேவைகள் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகள் (மெதுவாக ஒரு மில்லியன் குழந்தைகள் குழந்தைகளுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கும், மெடிகேர் கீழ் உள்ளனர், முதியவர்களுக்கு கூடுதலாக).

சமாதான காரியாலயத்தில் பணிபுரியும் பெண்கள், மத்திய ஊழியர் நலன் நலன் திட்டத்தின் ஊடாக தங்கள் பாதுகாப்புப் பெறும் கூட்டாளிகளான இராணுவத்தில் (TRICARE), பெண்களுக்கு வழங்கப்படும் பாதுகாப்புக்கு வழங்கப்பட்ட காலப்பகுதிகளில் இதே போன்ற ஏற்பாடுகளும் இயற்றப்பட்டுள்ளன.

சமாதான கார்ப்ஸ் தொண்டர்கள் மற்றும் இராணுவத்தில் பணியாற்றும் பெண்களுக்கு கருக்கலைப்புக்கான தடை, 1979 ல் இருந்து சமாதான கார்ப்ஸ் தன்னார்வலர்களுக்கு, மற்றும் 1981 முதல் 2013 வரை இராணுவத்தில் பெண்களுக்கு ஹைட் திருத்தத்தின் தேவைகளுக்கு அப்பாற்பட்டது.

1979 பீஸ் கார்ப்ஸ் ஒதுக்கீட்டு மசோதா, தன்னார்வலர்களுக்கான கருக்கலைப்பு பற்றிய முழு தடைகளையும் உள்ளடக்கியது, கற்பழிப்பு, incest அல்லது பெண்ணின் உடல்நிலைக்கு ஆபத்து இல்லாமல். 2014 ஆம் ஆண்டுவரை அந்தத் தடையானது தடையுத்தரவு அல்லது பாலியல் வழக்கில் சமாதான கார்ப்ஸ் தொண்டர்கள் மீதான கருக்கலைப்பு நீட்டிக்கப்பட்டபோது, ​​அல்லது கர்ப்ப காலத்தை கர்ப்பமாகக் கொண்டு பெண்களின் வாழ்நாள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​ஒரு புதிய ஒதுக்கீடு மசோதா முன்வைக்கப்பட்டது.

பின்னர், சமாதான கார்ப்ஸ் தன்னார்வலர்கள் ஹைட் திருத்தத்தை வழங்குவதற்கு கருக்கலைப்புக் கருவூலத்தைக் கொண்டுள்ளனர். அது கிட்டத்தட்ட மூடியது அல்ல, ஆனால் கற்பழிப்பு, incest, அல்லது தாயின் வாழ்க்கை ஆபத்து, அது தான்.

1981 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, இராணுவத்தில் பணியாற்றும் பெண்களுக்கு, கருக்கலைப்பைத் தொடரும் ஆபத்தில் பெண்ணின் வாழ்நாள் மட்டுமே கருக்கலைப்பு செய்யப்பட்டது. ஆனால் 2013 ஆம் ஆண்டில், இராணுவ கவரேஜ் கற்பழிப்பு அல்லது பாலியல் வழக்குகளில் கருக்கலைப்புக்கான உள்ளடக்கத்தை உள்ளடக்கியது, இது ஹைட் திருத்தத்துடன் இணைந்தது.

கருக்கலைப்புக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

ஹைட் திருத்தம் காரணமாக, ஃபெடரல் மெடிக்கிட் ஃபண்ட்ஸ் (இது HHS வழியாக ஓட்டம்) கற்பழிப்பு, incest, அல்லது தாயின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்துகள் தவிர கருக்கலைப்புகளுக்கு பணம் செலுத்த முடியாது.

மருந்துகள் (டொனால்ட் ட்ரம்பிற்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து இது தற்போது அபாயத்தில் உள்ளது) கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் விரிவாக்கத்திற்கு நன்றி தெரிவிக்கிறது, ஒவ்வொரு 10 அமெரிக்கன் பெண்களுக்கும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் வயதிற்குட்பட்ட இரு பெண்களுக்கு மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது.

குறைந்த வருமானம் கொண்ட பெண்களால் கருக்கலைப்புக்கள் குறைவாகவே பெறப்படுகின்றன. 2014 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட கருக்கலைப்புகளில் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கும் வறுமை மட்டத்திற்கு கீழே வருமானம் கொண்ட பெண்கள் இருந்தனர். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் (ஏசிஏ), வறுமை மட்டத்தில் உள்ள வருமானம் அனைவருக்கும் மருத்துவ அணுகல் வேண்டும், ஆனால் இன்னும் 19 மாநிலங்களில் மருத்துவத்தை விரிவாக்க மறுத்து, அவர்களில் 18 பேர் கவரேஜ் இடைவெளி உள்ளது .

எனவே வறுமை மட்டத்திற்கு கீழே உள்ள வருமானம் கொண்ட சில பெண்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான உண்மையான விருப்பம் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருக்கலைப்புகளுக்கான ஹைட் திருத்தத்தை ஃபெடரல் மெடிக்டைட் நிதிக்கு ஒதுக்கி வைக்கும் போதிலும் மீதமுள்ள பல மருத்துவங்கள் உள்ளன.

ஆனால் மருத்துவ உதவித்தொகை கூட்டாட்சி அரசு மற்றும் மத்திய அரசால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. மற்றும் 15 மாநிலங்கள் வெறும் கற்பழிப்பு, தற்கொலை, அல்லது தாயின் வாழ்க்கையில் ஒரு ஆபத்து தவிர வேறு சூழ்நிலைகளில் கருக்கலைப்புகளை மறைப்பதற்கு மாநில மருத்துவ நிதிகள் பயன்படுத்துகின்றன:

• அலாஸ்கா
• கலிபோர்னியா
• கனெக்டிகட்
• ஹவாய்
• மேரிலாந்து
• மாசசூசெட்ஸ்
• மினசோட்டா
• மொன்டானா
• நியூ ஜெர்சி
• புதிய மெக்ஸிக்கோ
• நியூயார்க்
• ஓரிகன்
• வெர்மான்ட்
• வாஷிங்டன்
• மேற்கு வர்ஜீனியா

இந்த மாநிலங்களில் பெரும்பாலானவை நீதிமன்ற உத்தரவின் விளைவாகவே செய்கின்றன.

அரிசோனா மற்றும் இல்லினாய்ஸ் போன்ற நீதிமன்ற உத்தரவுகளுக்கு உட்பட்டவர்கள் ஆனால் நீதிமன்ற உத்தரவுகளை மீறுவதால் தொடர்ச்சியாக-கற்பழிப்பு, incest, அல்லது தாயின் வாழ்க்கையில் ஆபத்து உள்ள கருக்கலைப்புகளுக்கு மருத்துவ நிதியுதவி வழங்கும்.

சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை பற்றி என்ன?

டொனால்ட் டிரம்ப் 2016 ல் ஜனாதிபதித் தேர்தலில் வெற்றி பெற்று, ACA ஐ திரும்பவும் மாற்றவும் உறுதியளித்தார். எனவே சட்டம் எதிர்காலத்தில் காற்று உள்ளது. ஆனால் காலப்போக்கில், ஹைட் திருத்தம் சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனைகளில் எப்படி வழங்கப்படுகிறது மற்றும் நிதியளிக்கப்பட்டதில் பங்கு வகிக்கிறது.

ACA ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை நிறுவப்பட்டது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தால் HealthCare.gov வழியாக இயங்குகின்றன. ஏசியாவால் வரையறுக்கப்பட்ட 10 அத்தியாவசிய நன்மைகளுக்கு உள்ளடக்கியது 2014-ல் இருந்து அனைத்து தனிப்பட்ட சந்தைத் திட்டங்களும், பரிமாற்றங்களில் விற்பனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். நன்கு பெண் பராமரிப்பு, கருத்தடை, மற்றும் மகப்பேறு கவரேஜ் அனைத்து தேவையான நலன்கள் என்றாலும், கருக்கலைப்பு அல்ல. ஆனால் அதே நேரத்தில், ACA- இணக்கமான சுகாதார திட்டங்கள் கருக்கலைப்புகளை மறைப்பதில் இருந்து தடை செய்யப்படவில்லை.

அந்நியச் செலாவணி விற்பனைக்கு சுகாதாரத் திட்டங்களை கருக்கலைப்புகளுக்கான கவரேஜ் வழங்கலாமா என்பது குறித்து தங்கள் சொந்த விதிகள் செயல்படுத்தலாம். 2016 ஆம் ஆண்டுக்குள், 25 நாடுகளும் தங்கள் சொந்த விதிகளை நடைமுறைப்படுத்தியிருந்தன, அவை அந்நிய செலாவணி மூலம் விற்பனை செய்யப்படும் திட்டங்களில் கருக்கலைப்பு சேவைகளை அணுகுவதை கட்டுப்படுத்துகின்றன. அவர்களில் பெரும்பாலோர் ஹைட் திருத்தம் (அதாவது கற்பழிப்பு, incest, அல்லது தாயின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்து) ஆகியவற்றுடன் இணைந்த விதிவிலக்குகள் வழங்கப்பட்டன.

பிரீமியம் மானியங்கள் கிடைக்கப்பெற்ற ஒரே இடம், மற்றும் இனப்பெருக்க உரிமைகளுக்கு வாதிடுபவர்கள் அந்த 25 மாநிலங்களில் (காப்பீடு நிறுவனங்கள் தங்கள் பரிமாற்ற திட்டங்களில் கருக்கலைப்புகளை உள்ளடக்குவதற்கு அனுமதிக்கப்பட்ட ஆறு மாநிலங்களுடனும் சேர்த்து ஆனால் அவ்வாறு செய்ய விரும்பவில்லை ), கருக்கலைப்பு கவரேஜ் மூலம் மலிவு சுகாதார காப்பீடு அணுகல் இல்லை.

ஆனால் விவாதத்தின் மறுபுறத்தில், வாதிகளிடையே கருக்கலைப்புக் கவரேஜ் அனுமதிக்கப்படும் மாநிலங்களில், கருக்கலைப்புகளைத் திட்டமிடுவதைத் திட்டமிடுவதற்கான திட்டவட்டமான ஆயுர்வேத மருத்துவர்களுக்கு இது கடினமாக இருக்கக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்கிறது. 2016 ஆம் ஆண்டு வரை, இரண்டு மாநிலங்கள் ஹவாய் மற்றும் வெர்மான்ட் ஆகியவை இருந்தன. அங்கு கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து பரிமாற்ற திட்டங்களும் கருக்கலைப்புக்கு உள்ளடக்கியது, கருக்கலைப்புக்கு எதிரான தத்துவ எதிர்ப்புடன் enrollees க்கு ஒரு ஒழுக்க நெறியை உருவாக்குதல்.

பரிமாற்றங்கள் மூலம் விற்பனை செய்யப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஏசிஏ இன் பிரீமியம் மானியங்கள் மூலமாக ஓரளவு நிதியளிக்கப்படுகின்றன. ஹைட் திருத்தம் தொடர்பான இணக்கம், ஹைட் திருத்தத்தில் குறுகிய விதிவிலக்குகளுக்கு அப்பால் கருக்கலைப்பு வழங்குவதற்கான பரிமாற்றங்களில் சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கு தேவைப்படுகிறது - இரண்டு தனி பிரீமியம் செலுத்துகைகளை சேகரித்து தனி கணக்குகளில் வைத்திருக்க வேண்டும். அந்த கருவூலங்கள் கருக்கலைப்பு தொடர்பான சேவைகள் தொடர்பாக பாதுகாப்பு செலவுகளை ஈடுகட்டுவதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. ஆனால் நுகர்வோர் முன்னோக்கில் இருந்து, சிக்கலானது அல்ல, முழு பிரீமியம் மசோதாவையும் ஒரே கட்டணம் செலுத்துவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் கட்டணம் செலுத்திய பின்னர் மொத்தமாக விலக்கிக் கொள்ள முடியும்.

ஒற்றை செலுத்து சுகாதார பாதுகாப்பு ஒரு தடையாக

2016 தேர்தலில் கொலராடோ வாக்காளர்கள் அதிகளவு தோற்கடிக்கப்பட்டாலும், ஒற்றை ஊதியம் வாதாடும் வாரிசுகள் கொலராடோ காரேவை அறிமுகப்படுத்த முயற்சித்தனர் , இது ஒரு ஒற்றை செலுத்துபவர் சுகாதார பாதுகாப்பு முறை 2019 ஆம் ஆண்டில் நடைமுறைக்கு வரும் என்று கருதப்பட்டது. இந்த ஆலோசனையானது கன்சர்வேடிவ்களால் நிராகரிக்கப்பட்டது. ஆனால் சில முற்போக்கு குழுக்களால் இது நிராகரிக்கப்பட்டது, பொதுவாக ஒரு ஒற்றை செலுத்துபவர் சுகாதார திட்டத்திற்கு ஆதரவாக இருக்கும். முற்போக்கான ஆதரவாளர்களுக்கான பிரச்சினைகளில் ஒன்று கருக்கலைப்பு நிதியுதவி செய்ய வேண்டியிருந்தது.

நரர் சார்பு-சாய்ஸ் கொலராடோ கொலராட்டேயை எதிர்த்தது, அது மாநிலத்தில் கருக்கலைப்புகளுக்காக கவரேஜ் அகற்றும் என்ற காரணத்தினால். கொலராடோ அரசியலமைப்பின் 1984 ஆம் ஆண்டு முதல், கொலராடோ அரசியலமைப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, கருக்கலைப்பு செய்வதற்கு அரச நிதியைப் பயன்படுத்துவதை தடுக்கிறது. "பெண்ணின் மரணம் அல்லது பிறக்காத குழந்தையின் ஒவ்வொரு உயிரையும் காப்பாற்றுவதற்கு ஒவ்வொரு நியாயமான முயற்சி எடுக்கும்போது தவிர."

ColoradoCare ஒரு கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் 1332 கண்டுபிடிப்பு தள்ளுபடி கீழ் மாநில மற்றும் மத்திய நிதி ஒரு கலவையாக மூலம் நிதி. கொலராடோசார் தகவல் தேர்தலுக்கு முன்னர் வெளியிடப்பட்ட போதிலும், கருக்கலைப்பு பற்றி குறிப்பிடப்படவில்லை என்றாலும், திட்டவட்டமான பரிந்துரை வக்கீல்கள் கருக்கலைப்புக்கு நிதியளிக்க முடிந்திருக்காது என்பதையும், தற்போது கொலராடோவில் உள்ள பெண்கள் தனியார் காப்பீடு மூலம் கருக்கலைப்பு கவரேஜ் கொலராடோ கீழ் கருக்கலைப்புக்கான பாதுகாப்பு அணுகல் இழக்க நேரிடும்.

செனட்டர் பெர்னி சாண்டர்ஸ் (டி, வெர்மான்ட்) அவரது ஒற்றை செலுத்துபவர் "எல்லா மருத்துவத்திற்கும்" அணுகுமுறையை முன்வைத்தபோது இதே போன்ற கவலைகள் குறிப்பிடப்பட்டன. சாண்டெர்ஸ் திட்டம் பெரும்பாலும் தனியார் திட்டங்களை (கருக்கலைப்பு பரவலாகப் பரவலாக கிடைப்பதால்) அகற்றப்பட்டு, HHS (ஹைட் திருத்தத்திற்கு உட்பட்டது) மேற்பார்வையிடப்பட்ட கூட்டாட்சி நிதியுதவி சுகாதார காப்பீடு மூலம் அவற்றை மாற்றுவதால், மில்லியன் கணக்கான பெண்கள் கருக்கலைப்புக்காக சுகாதார காப்பீட்டை இழந்திருப்பார்கள் .

ஆனால் ஜனாதிபதி தேர்தலில் டிரம்ப் வெற்றி மற்றும் ஹவுஸ் மற்றும் செனட்டில் குடியரசுக் கட்சி பெரும்பான்மைக்கு அடுத்தபடியாக, ஒற்றை ஊதியம் சுகாதாரமானது எதிர்காலத்திற்கான அட்டவணையை முற்றிலும் நிராகரிக்கிறது.

ஹைட் திருத்தத்தை சட்டமாக்கலாமா?

ஜனாதிபதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோனால்ட் டிரம்ப் தனது பிரச்சாரத்தின்போது பல முறை கருக்கலைப்புகளை எதிர்த்தார். அவரது பிரச்சார இணையதளத்தில் அவரது சுகாதார மேடையில் கருக்கலைப்பு ஒரு குறிப்பு சேர்க்கப்படவில்லை என்றாலும், அவரது மாற்றம் இணையதளம் ஒரு சுருக்கமான சுகாதார சீர்திருத்த சுருக்கமாக உள்ளது குறிப்பாக அவரது நிர்வாகம் "இயற்கை மரணம் கருத்தை இருந்து அப்பாவி மனித வாழ்க்கை பாதுகாக்க" வேலை என்று கூறுகிறார்.

ஜனநாயகக் கட்சியினரும் ஹில்லாரி கிளின்டனும் ஹைட் திருத்தத்தை அகற்ற வேண்டும் என்று அழைப்பு விடுத்திருந்தாலும், குடியரசுக் கட்சி மேடை அது சட்டத்திற்குள் குறியிடப்பட்டது . பிரதிநிதி மன்றம் 2011 ல் சட்டத்தை இயற்றியது, அது ஹைட் திருத்தத்தை ஒரு நிரந்தர சட்டமாக்கியது, ஆனால் அது செனட்டிற்கு அனுப்பவில்லை.

செப்டம்பர் 2016 ல், டிரம்ப், கருக்கலைப்புக்கு எதிரான அவரது எதிர்ப்பை இரட்டிப்பாக்கினார், உச்சநீதிமன்றத்திற்கு எதிரான கருக்கலைப்பு நியமனங்களை நியமிக்கும் திட்டங்களையும் மற்றும் ஹைட் திருத்தத்தை நிரந்தர சட்டமாக்க விரும்புவதற்கான அவரது விருப்பத்தையும் உள்ளடக்கியது.

ஹைட் திருத்தம் நிரந்தரமாக மாறும் என்பதை இது காணப்பட வேண்டும். இப்போது, ​​குறைந்தபட்சம், அது எதிர்காலத்திற்கான நிதி ஒதுக்கீடுகளுக்கு தொடர்ந்து சேர்க்கப்படும் என்று நாம் கருதிக்கொள்ளலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> சமாதான கார்ப்ஸ் கருக்கலைப்பு மீதான ACLU உண்மைத் தாள், 2014

> பெர்னீ 2016, எல்லா மருத்துவத்திற்கும்.

> கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை, மருத்துவ, சந்தைத் திட்டங்கள் மற்றும் தனியார் திட்டங்களில் கருக்கலைப்புக்கான பாதுகாப்பு. ஜனவரி 20, 2016.

> கெய்சர் குடும்பம் அறக்கட்டளை, தி ஹைட் திருத்தம் மற்றும் கருக்கலைப்புக்கான பாதுகாப்பு, செப்டம்பர் 30, 2016.

> NARAL ப்ரோ-சாய்ஸ் கொலராடோ. NARAL Pro-Choice கொலராடோ திருத்தம் எதிர்ப்பை அறிவிக்கிறது 69. ஜூன் 22, 2016.