தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கஷ்டங்கள் காற்றுப்பாதையில் குருத்தெலும்பு குறைபாடு காரணமாக
இது நம்புவதற்கு சிரமமாக இருக்கிறது, ஆனால் இரட்டை மூட்டுத்தன்மை நீங்கள் தடைபடும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம் என்பதற்கான அடையாளமாக இருக்கலாம். Ehlers-Danlos நோய்க்குறி (EDS) என்பது உடல் முழுவதும் குருத்தெலும்புகளை பாதிக்கிறது, அவற்றுள் காற்றுப்பாதை உட்பட, இது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை தூக்க ஒழுங்கற்ற சுவாசம், துண்டு துண்டாக தூக்கம் மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றை முன்னெடுக்கலாம்.
எஹெர்ஸ்-டானோஸ் மற்றும் ஸ்லீ அப்னியா ஆகியவற்றுக்கு இடையில் அறிகுறிகள், துணைத்தொகைகள், நோய்த்தாக்கம், மற்றும் இணைப்பு ஆகியவற்றைப் பற்றி அறியவும், சிகிச்சையளிக்க முடியுமா என அறியவும்.
எஹெல்ஸ்-டான்லஸ் நோய்க்குறி (EDS) என்றால் என்ன?
Ehlers-Danlos நோய்க்குறி (EDS) அல்லது Ehlers-Danlos disorder, தோல், எலும்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பல திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆதரவளிக்கும் இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கும் ஒரு குழப்பம். EDS என்பது கொலாஜன் மற்றும் தொடர்புடைய புரதங்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நிலை ஆகும், இவை திசுக்களுக்கான கட்டுமானத் தொகுதிகளாக செயல்படுகின்றன. அதன் அறிகுறிகள் பலவிதமான தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு மெதுவாக தளர்வான மூட்டுகள் ஏற்படுகிறது.
ஒரு டஜன் மரபணுக்களில் உள்ள மாற்றங்கள் EDS இன் வளர்ச்சிக்காக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பல வகையான கொலாஜன் துண்டுகளை தயாரிப்பதற்கான வழிமுறைகளை மரபணு இயல்புகள் பாதிக்கின்றன, இது உடல் முழுவதும் உள்ள திசுக்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் பலத்தை அளிக்கிறது. கொலாஜன் மற்றும் தொடர்புடைய புரதங்கள் சரியாக ஒழுங்கமைக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
இந்த குறைபாடுகள் தோல், எலும்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள திசுக்களில் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
EDS இன் துணை வகையைப் பொறுத்து தானியங்கு மேலாதிக்க (AD) மற்றும் தன்னியக்க மறுமதிப்பீடு (AR) பரம்பரை வகைகள் உள்ளன. AD மரபுரிமையில், மாற்றியமைக்கப்பட்ட மரபணுவின் ஒரு பிரதியுபவம் கோளாறுக்கு காரணமாக அமைகிறது. AR மரபுரிமையில், மரபணு இரு பிரதிகளும் ஏற்படுவதற்கான மாற்றத்திற்காக மாற்றப்பட வேண்டும், பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் மரபணுவை சுமக்கக்கூடும், ஆனால் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
பல்வேறு வடிவங்களை இணைத்து, EDS 5,000 பேரில் ஒருவரை பாதிக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
எஹெல்ஸ்-டான்லஸ் நோய்க்குறி அறிகுறிகள்
Ehlers-Danlos நோய்க்குறி தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அடிப்படை காரணத்தையும் துணை வகையையும் பொறுத்து மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் சில:
- கூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி: அசாதாரணமான பரந்த கூட்டு இயக்கம் (சில நேரங்களில் "இரட்டை இணைக்கப்பட்ட" என குறிப்பிடப்படுகிறது) இருக்கலாம். இந்த தளர்ச்சியான மூட்டுகள் நிலையற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி (அல்லது புத்துணர்ச்சி) மற்றும் நீண்டகால வலிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
- தோல் மாற்றங்கள்: தோல் மென்மையான மற்றும் வெல்வெட் இருக்கலாம். இது மிகவும் நீளமான, மீள் மற்றும் பலவீனமாக உள்ளது. இது எளிதில் சிராய்ப்பு மற்றும் அசாதாரணமான வடுகளுக்கு உதவுகிறது.
- பலவீனமான தசைக் குரல்: சிறுநீரக செயலிழப்புகளில் குழந்தைகளுக்கு பலவீனமான தசைகள் இருக்கலாம் (உட்கார்ந்து, நின்று, நடைபயிற்சி).
- பிறந்த நேரத்தில் ஸ்கோலியோசிஸ்
- நாள்பட்ட வலி (பெரும்பாலும் தசைக்கூட்டு மற்றும் மூட்டுகளில் பாதிப்பு)
- ஆரம்பகால ஆரம்பகால கீல்வாதம்
- மோசமான காயம் சிகிச்சைமுறை
- மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலெப்சஸ்
- ஈறு நோய்
- அதிக நாள் பகல் தூக்கம்
- களைப்பு
- வாழ்க்கையின் தரம் குறைந்துவிட்டது
தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களை நன்றாக புரிந்து கொள்வதற்காக EDS இன் ஆறு துணைப் பகுதியை ஆய்வு செய்வது உதவியாக இருக்கும்.
Ehlers-Danlos Syndrome இன் 6 உப பொருட்களின் புரிந்துணர்வு
1997 இல், எஹெர்ஸ்-டானோஸ் நோய்க்குறியின் பல்வேறு உப பொருட்களின் வகைப்பாட்டில் ஒரு திருத்தம் இருந்தது.
இதன் விளைவாக, ஆறு முக்கிய வகைகள், அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், மரபணு காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மரபுவழியின் வடிவங்கள் ஆகியவை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இந்த உட்பிரிவுகள் அடங்கும்:
கிளாசிக்கல் வகை: காயங்கள் மூலம் தோற்றமளிக்கும் காயங்கள், "சிகரெட் காகித" வடுக்கள் உருவாக்க காலப்போக்கில் விரிவடைந்த வடுக்களை விட்டு, சிறிது இரத்தப்போக்குடன் திறந்தன. இந்த வகையிலான இரத்தக் குழாயின் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது. இது ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க உரிமை, 20,000 முதல் 40,000 மக்களை பாதிக்கிறது.
Hypermobility வகை: EDS இன் மிகவும் பொதுவான துணை வகை, இது பெரும்பாலும் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. இது தன்னியக்க மேலாதிக்கமானது, 10,000 முதல் 15,000 பேரில் ஒருவரை பாதிக்கலாம்.
வாஸ்குலர் வகை: மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்று, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது, கணிக்க முடியாத கிழிப்பு (அல்லது முறிவு) இரத்த நாளங்கள் ஏற்படலாம். இது உட்புற இரத்தப்போக்கு, பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். உறுப்பு முறிவு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (கர்ப்ப காலத்தில் குடல் மற்றும் கருப்பை பாதிக்கும்). இது தன்னியக்க மேலாண்மையானது, ஆனால் 250,000 பேரில் ஒருவர் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறார்.
Kyphoscoliosis வகை: அடிக்கடி சுவாசிக்கமுடியாத முதுகு வலுவான, முற்போக்கான வளைவு வகைப்படுத்தப்படும். அது இரத்தக் குழாய் கிழிந்து செல்லும் ஆபத்தை குறைக்கிறது. உலகளாவிய ரீதியில் 60 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.
Arthrochalasia வகை: இந்த ஈ.டி.எஸ் துணைப்பிரிவு பிறப்பிலேயே கண்டுபிடிக்கப்படலாம், இடுப்புகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரு பக்கங்களிலும் இடமாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. உலகளாவிய ரீதியில் 30 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் கொண்ட தன்னியக்க மேலாண்மையாக இது உள்ளது.
Dermatosparaxis வகை: ஒரு மிக அரிதான வடிவம், அது சக்கைகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் என்று தோலில் வெளிப்படுத்துகிறது, கூடுதல் பழைய பணிநீக்கங்கள் காரணமாக, அதிக குழந்தைகளை பெற மிகவும் பிரபலமான இருக்கலாம். உலகளாவிய அளவில் குறிப்பிட்ட ஒரு டஜன் வழக்குகளில் இது தன்னியக்க ரீதியான பின்னடைவு ஆகும்.
EDS மற்றும் OSA க்கு இணைப்பு உள்ள புகார்கள் தூங்க
Ehlers-Danlos நோய்க்குறி மற்றும் கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறல் இடையே உள்ள இணைப்பு என்ன? குறிப்பிட்டபடி, குருத்தெலும்பு அசாதாரண வளர்ச்சி உடல் முழுவதும் திசுக்களை பாதிக்கிறது. இந்த பிரச்சினைகள் மூக்கு மற்றும் மாக்ஸிலின் (மேல் தாடை) மற்றும் மேல் சுவாசவழியின் நிலைத்தன்மையையும் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கக்கூடும். அசாதாரண வளர்ச்சியுடன், காற்றுப்பாதை சுருக்கப்பட்டு, பலவீனப்படுத்தப்பட்டு, வீழ்ச்சியடைய வாய்ப்புள்ளது.
தூக்கத்தின் போது மேலோட்டமான பாதகமான அல்லது முழுமையான சரிவு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. இது ரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில் குறைந்து போகலாம், தூக்கத்தின் சிதைவு, அடிக்கடி விழிப்புணர்வு, மற்றும் தூக்க தரத்தை குறைக்கலாம். இதன் விளைவாக, அதிக பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் சோர்வு ஏற்படலாம். புலனுணர்வு, மனநிலை மற்றும் வலிப்பு புகார்கள் ஆகியவற்றை அதிகப்படுத்தலாம். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் ( தூக்கமின்மை ), மற்றும் பற்கள் அரைக்கும் (தூக்கமின்மை) ஆகியவையும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் போன்ற மற்ற அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.
EDS நோயாளிகளுக்கு 2001 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஒரு சிறிய ஆய்வானது தூக்கத்தில் அதிக சிரமங்களை ஆதரிக்கிறது. EDS உடையவர்களில் 56 சதவிகிதத்தினர் தூக்கத்தை பராமரிக்க சிரமப்பட்டனர் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, 67 சதவிகிதம் தூக்க கால இடைநிலை இயக்கங்கள் பற்றி புகார் கூறின. வலி, குறிப்பாக முதுகு வலி, ஈ.டி.எஸ் நோயாளிகளால் பெருகிய முறையில் அறிக்கை செய்யப்பட்டது.
Ehlers-Danlos நோய்க்குறி உள்ள ஸ்லீப் அப்னீ எப்படி பொதுவானது?
எட்ஸுடன் உள்ள உறக்கத்தில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. எஹெர்ஸ்-டானோஸ் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் 32 சதவிகிதம் தடுப்புமிகு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (கட்டுப்பாடுகள் வெறும் 6 சதவிகிதம் என்று இருப்பதாக) ஒரு 2017 ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. ஹைபர்மொபைல் (46 சதவிகிதம்), கிளாசிக்கல் (35 சதவீதம்) அல்லது பிற (19 சதவிகிதம்) துணை உபாதைகள் இருப்பதாக இந்த நபர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டனர். எப்வொர்த் தூக்கமின்மை மூலம் அளவிடப்படும் அளவுக்கு பகல்நேர தூக்கம் அதிகரிக்கும் என்று அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அளவு பகல் தூக்கம் மற்றும் வாழ்க்கை குறைந்த தரத்திலான நிலைக்கு தொடர்புடையது.
ஸ்லீப் அப்னீ சிகிச்சை மற்றும் EDS இல் சிகிச்சைக்கான பதில்
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அடையாளம் காணப்பட்டால், எஹெர்ஸ்-டான்லஸ் நோய்க்குறி நோயாளிகளிடையே சிகிச்சையளிக்க ஒரு சாதகமான பதிலை கிளினிக்கல் அனுபவம் ஆதரிக்கிறது. வயது அதிகரிக்கும் போது, தூக்கமின்மை சுவாசம் குறைந்த காற்றோட்டத்திலிருந்து மற்றும் மூக்கு எதிர்ப்பிலிருந்து வெளிப்படையான ஹைபோபியானா மற்றும் அப்னியா நிகழ்வுகளுக்கு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். இந்த அசாதாரண சுவாசம் அங்கீகரிக்கப்படாமல் போகலாம். பகல் தூக்கம், சோர்வு, மோசமான தூக்கம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஒழுங்காக கண்டறியப்பட்டால் தொடர்ச்சியான நேர்மறை சுவாசவழி அழுத்தம் (CPAP) சிகிச்சையின் பயன்பாடு உடனடியாக நிவாரணத்தை வழங்கலாம். இந்த மக்களில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.
நீங்கள் எல்ஹெர்ஸ்-டானோஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என நீங்கள் உணர்ந்தால், மதிப்பீடு, சோதனை மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதன் மூலம் தொடங்கவும்.
> ஆதாரங்கள்:
> கெய்ல் டி மற்றும் பலர் . "எஃப்லர்-டான்லஸ் நோய்க்குறி உள்ள தடுப்பு தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் உயிர் வாழ்க்கை தரம்: ஒரு இணையான சகாப்த ஆய்வு." 2017 ஜனவரி 10.
> குய்லேமினல் சி, மற்றும் பலர் . "Ehlers-Danlos நோய்க்குறி உள்ள ஸ்லீப் ஒழுங்கற்ற சுவாசம்: OSA ஒரு மரபணு மாதிரி." மார்பு. 2013 நவம்பர் 144 (5): 1503-11.
> "எஹெர்ஸ்-டான்லஸ் நோய்க்குறி." மரபியல் முகப்பு குறிப்பு. அமெரிக்கன் தேசிய மருத்துவ நூலகம். 2017 பிப்ரவரி 21.
> Verbraecken J, et al . "எஹெர்ஸ்-டானோஸ் நோய்க்குறி மற்றும் மார்பானுடனான நோயாளிகளுக்கு தூக்க மூச்சுக்குறைப்பு மதிப்பீடு: ஒரு கேள்வித்தாள் ஆய்வு." கிளின்ட் ஜெனிட். 2001 நவம்பர் 60 (5): 360-5.