உங்கள் புற்றுநோய் அல்லது ஒரு நேசித்தவரின் "திறக்கமுடியாதது" என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்? புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக சிறியவை, ஏன் திறனற்றவை என்பதற்கான காரணங்கள் யாவை? புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் திறனற்றதாக இல்லாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை எப்போது சாத்தியமாகும்? இந்த புற்றுநோய்கள் எப்படி நடத்தப்படுகின்றன?
வரையறை
அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் முற்றிலும் நீக்கப்பட முடியாதது என கண்டறிய முடியாத புற்றுநோய் வரையறுக்கப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் திடக் கட்டிகளால் குணப்படுத்த சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது என்பதால், இது கேட்க செய்திக்கு ஊக்கமளிக்கலாம்.
ஒரு கட்டியானது இயலாமற்போனது என்பதால், இது சிகிச்சை அளிக்க முடியாதது என்பதால், புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கு முன்னேற்றங்களைக் கொண்டு, ஆரம்பத்தில் அறிமுகமாகாத எல்லா கட்டிகளும் காலவரையின்றி இயலாமல் இருக்கும். இது கீழேயுள்ள ஆழத்தில் விவாதிக்கப்படுகிறது.
கோளாறுகள் தவிர்க்க முடியாதவையாக இருக்கலாம்
பல காரணங்களுக்காக ஒரு கட்டியானது சாத்தியமற்றது. இவர்களில் சில:
- கட்டியின் அளவு: கட்டியை பாதுகாப்பாக அகற்றுவதற்கு மிக அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்கு சாத்தியமானதாக இருக்க வேண்டிய அவசியம் மிக முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
- கட்டியின் இடம்: ஒரு குழாய் உடலில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற முக்கிய கட்டமைப்புகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு பாதுகாப்பான நீக்கம் செய்ய இயலாது.
- தொலைதூர இடங்களுக்கு (மெட்மாஸ்டேஸ்) கட்டிகள் பரவுதல்: மெட்டாஸ்டாடிக் புற்றுநோய் (நிலை 4 புற்றுநோய்) கட்டிக்கு அப்பால் பரவுகிறது, கட்டி அகற்றப்படுவது புற்றுநோய் முழுவதையும் கட்டுப்படுத்தாது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உள்ளூர் சிகிச்சைகள் எனக் கருதப்படுகின்றன, அவை கட்டற்ற பகுதி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சிறிய அளவு ஆகியவற்றை மட்டுமே கருதுகின்றன. மாறாக, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சைகள், இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் ஆகியவை முறையான சிகிச்சைகள் ஆகும் - அவை உடலில் எங்கும் அமைந்துள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கருதுகின்றன (விதிவிலக்காக சில கீமோதெரபி மற்றும் பிற மருந்துகள் உடனடியாக இரத்த-மூளைத் தடுப்பு சிகிச்சை மூலம் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் கடினமானவை.)
- அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற சுகாதார நிலைமைகள்: இதய நோய், நுரையீரல் நோய் அல்லது தீவிரமான நீரிழிவு போன்றவை, அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு உயர்த்தும்.
சிகிச்சை
ஒரு கட்டியானது திறனற்றதாக இருப்பதால், அது சிகிச்சையளிக்க முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். புற்றுநோயைக் காட்டிலும் முழு உடலையும் சிகிச்சையளிக்கும் முறையான சிகிச்சைகள்-சிகிச்சைகள், புற்றுநோயுடன் வாழும் பலருக்கு உயிர் நீட்டியும், அறிகுறிகளை மேம்படுத்தும்.
புற்றுநோயை "குணப்படுத்துவதற்கான" திறனை அறுவை சிகிச்சையில் இணைப்பதில் நாம் ஈடுபடுகின்ற அதே வேளையில், புதிய முறையான சிகிச்சைகள் சில நீண்டகால உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்கலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் இது எடுத்துக்காட்டுகள் புதிய கதிர்வீச்சு தொழில்நுட்பங்கள், நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இலக்கு சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும். உண்மையில், பல மேம்பட்ட புற்றுக்களுக்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் இந்த விருப்பங்களின் காரணமாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன.
விதி விதிவிலக்குகள்
இது ஒரு காலத்தில் நினைத்துப் பார்க்க முடியாதது நிரந்தரமாகத் திறனற்றதாக இருக்காது என்று நினைத்தாலும், இந்த சிந்தனை மாறும். இன்றைய இலக்கியம் பற்றிய ஆய்வு, சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது, கல்லீரல் புற்றுநோய்கள், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், புற ஊதாக்கதிர் கணைய புற்றுநோய், மேம்பட்ட மெலனோமா மற்றும் பலவற்றில், வேதியியல் சிகிச்சை மற்றும் சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (நிடோஜுவண்ட் சிகிச்சை அல்லது குறைதல் என்று அழைக்கப்படும்) அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமான கட்டத்தில் ஒரு கட்டியின் அளவு குறைக்கப்பட்டது; unresectable என்று கட்டிகள் ஆரம்பத்தில் resectable ஆனது.
ஒலியோகோமேஸ்டேஸின் கருத்து
ஒருமுறை புதியது மற்றும் புத்துணர்ச்சி பெறும் கருவி ஒருமுறை மறுபுறம் புற்றுநோயானது ஒலிகோமெஸ்டஸ்டேஸின் கருத்தாகும். ஓலிகோ என்ற சொல்லுக்கு சில அர்த்தம் இருக்கிறது, இது விவரிக்கிறது என்னவென்றால், இது ஒரு பரந்த கட்டி அல்லது ஒன்று அல்லது சில பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.
மெட்டாஸ்டாடிக் புற்றுநோய் அல்லது கட்டம் 4 புற்றுநோயால் வரையறுக்க இயலாததாக கருதப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சை கட்டிகள் அனைத்து சிகிச்சை முடியவில்லை. சிந்தனை என்பது அறுவை சிகிச்சை ஒரு தேவையற்ற அசௌகரியம் மற்றும் ஆபத்து என்று உண்மையில் அது கட்டியின் போக்கில் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தாது. (குறிப்பு, இந்த விதிக்கு சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன, உதாரணமாக கருப்பை புற்றுநோய் பகுதி அறுவை சிகிச்சை (சைட்டோரேடுஷன்) அல்லது " டெபல்சிங் அறுவை சிகிச்சை " போன்றவை வாழ்க்கையை நீட்டிக்க வேண்டும்.)
இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஒரு முறை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் ஒன்று அல்லது ஒரு சில மூளை அளவுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டது.
இப்போது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களும், நீண்டகால உயிர்வாழ்வில் அடைந்த சில மூளைமண்டலங்களை அகற்றும் மக்களும் இருந்திருக்கிறார்கள்.
கீழே வரி
உங்கள் உறுப்பு நீக்குதலாக இருப்பதாக நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் ஒருவேளை மனச்சோர்வை உணர்கிறீர்கள், ஆனால் கண்டறிய முடியாத கேன்சர்கள் இன்னும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சைகள், ஹார்மோன் தெரபி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் வழக்கமாக குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், சில நேரங்களில், உயிரினங்களை நீட்டலாம், அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், சிலருக்கு, நீண்ட காலமாக அவற்றின் நோய் ( புற்றுநோய் வல்லுநர்கள் ஒரு நீடித்த பதில்.)
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படாத புற்றுநோயைக் கண்டறிவது எப்போதும் ஒரு புற்றுநோயாக செயல்படாது என்பதாகும். சில புற்றுநோய்கள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் மூலம் பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சாத்தியமான அளவுக்கு குறைக்கப்படுகின்றன.
இயலாமல் : மேலும் அறியப்படுகிறது
எடுத்துக்காட்டுகள்: ஜான்ஸின் கட்டியின் இடம் - அவரது இதயத்திற்கு அருகில் இருப்பதால், டாக்டர் அவரைக் கட்டிவைக்க முடியாதவராவார் என்றும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சுகளை இணைப்பது அவரது புற்றுநோய்க்கான சிறந்த விருப்பமாக இருக்கும் என்றும் கூறினார்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஃபேப்ரி, ஈ. மற்றும் பலர். கடந்த 30 ஆண்டுகளில் சிறு-நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான தூண்டல் கீமோதெரபியின் பரிணாமம்: அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீடு. தொராசி புற்றுநோய் . 2015. 6 (6): 731-40.
> இமா, கே. மற்றும் பலர். ஆரம்பத்தில் கண்டறிய முடியாத நிறமிகு கல்லீரல் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு பற்றிய கணிப்புக்கான நோமோக்ராம். தி பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆப் சர்ஜரி . 2016 ஜனவரி 18.
> கேடோ, ஏ. மற்றும் பலர். துவக்கத்தகுதிக்கான கீமோதெரபியை குறைக்கமுடியாதது உள்நாட்டில் மேம்பட்ட பிலியரி டிராக்டிக் புற்றுநோய் நோயாளிகள் ஜெம்சிபபைன் பிளஸ் சிஸ்பாலிட்டினின் காம்பினேஷன் தெரபி சிகிச்சையால் தீவிர மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை மூலம் பின்பற்றப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி அன்னல்ஸ் . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> நிட்சே, யூ. மற்றும் பலர். துவக்கத்தில் FOLFIRINOX முதன்முதலில் கண்டறியமுடியாத உள்ளக மேம்பட்ட கணைய புற்றுநோய்: ஒரு ஒற்றை மைய அனுபவம். அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி அன்னல்ஸ் . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> யங், சி. மற்றும் பலர். குறுகிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான லோபாக்டிமியின் நீண்ட கால விளைவுகளை வரையறுக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர். தோராசிக் அறுவை சிகிச்சை அன்னல்ஸ் . 2015. 99 (6): 1914-20.