பிந்தைய காய்ச்சல் கீல்வாதம் என்றால் என்ன?

ஒரு காயத்தை தொடர்ந்து உருவாக்கும் கீல்வாதம்

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் ஒரு கூட்டு காயம் தொடர்ந்து உருவாகிறது என்று கீல்வாதம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் பெரும்பாலான 27 மில்லியன்களை பாதிக்கும் கீல்வாதம் மிகவும் பொதுவான வகையிலான கீல்வாதம் என்று நம்மில் பெரும்பாலோர் அறிவர். அமெரிக்காவில் இயக்கம் தொடர்பான இயலாமைக்கு முதன்மையான காரணம் கீல்வாதம் ஆகும்.

அனைத்து அறிகுறியான கீல்வாத நோய்களில் 12 சதவிகிதம், அல்லது 5.6 மில்லியன் மக்கள் குறைவான முதுகெலும்பு கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் உள்ளது.

அறிகுறிக் கீல்வாதம் கீல்வாதம், விறைப்பு , மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு சில செயல்பாட்டு வரம்பு ஆகியவற்றுடன் கதிரியக்க கீல்வாதம் இருப்பதை வரையறுக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க கீல்வாதம், எக்ஸ்ரே மீது காணக்கூடிய கீல்வாதத்தை குறிக்கிறது, ஆனால் அது எப்போதும் அறிகுறியாக இருக்காது.

கூட்டு காயம் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் ஒரு அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணி

வயதான மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. கூட்டு காயம் கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாக உள்ளது.

கூட்டு காயம் எந்த கூட்டுத் தாக்கத்திலும் ஏற்படலாம், ஆனால் அது மிகவும் பொதுவாக ஈடுபட்டுள்ள முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் ஆகும். அமெரிக்காவில், அனைத்து சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தசைக்கூட்டு காயங்களின் 11 சதவிகிதம் முழங்கால் அல்லது காலில் சுளுக்கு மற்றும் விகாரங்கள் ஆகியவை அடங்கும். பிந்தைய அதிர்ச்சி கீல்வாதம் தொடர்புடைய கூட்டு காயம் ஒரு முறிவு, குருத்தெலும்பு சேதம், கடுமையான தசைநார் சுளுக்கு, அல்லது நாள்பட்ட ligamentous ஸ்திரமின்மை இருக்கலாம்.

பிந்தைய காயத்திற்குரிய கீல்வாதம் பரவுதல்

13 மில்லியன் அமெரிக்க வயது வந்தவர்கள், 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் கதிரியக்க முழங்கால் கீல்வாதம் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அந்த குழுவில் சுமார் 4 மில்லியன் மக்கள் அறிகுறிகு முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்டவர்கள். ஆய்வின் முடிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அனைத்து முழங்கால் கீல்வாத நோய்களில் 10 சதவீதமாகும், மேலும் குறிப்பாக, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம்.

முழங்கால் காயம் இல்லாமல் மக்கள் விட முழங்கால் உருவாக்க 4.2 முறைகள் காயம் மக்கள்.

கணுக்கால் எலும்பு நோய் மிகவும் அரிதானது. தடகள பயிற்சி இதழின் படி, உலகின் மக்கள்தொகையில் ஒரு சதவீதத்தினர் எந்த காரணத்திற்காகவும் கணுக்கால் எலும்பு கீல்வாதம் கொண்டுள்ளனர். கணுக்கால் எலும்பு முறிவை விட முழங்கால் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டால் 10 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். கூட்டு காயம் அல்லது அதிர்ச்சி தெளிவாக கணுக்கால் எலும்பு கீல்வாதம் முதன்மையான காரணியாக உள்ளது, 20 சதவிகிதம் 78 சதவிகிதம் அனைத்து கணுக்கால் எலும்பு கீற்றுகள் குறிப்பாக பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இடுப்புக்குரிய இடுப்பு கீல்வாதம் அனைத்து இடுப்பு கீல்வாத நோய்களின் 2 சதவிகிதத்திற்கும் கணக்கு கொடுக்கிறது. இருப்பினும், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இடுப்பு கீல்வாதத்தின் தாக்கம் இராணுவத்தில் கணிசமானளவு அதிகமாக உள்ளது, 20 சதவிகிதம் அதிகமாக இருக்கலாம். பிந்தைய அதிர்ச்சியூட்டும் தோள்பட்டை கீல்வாதத்தின் தாக்கம் 8 சதவீதத்திலிருந்து 20 சதவீதமாக இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் காயம்

பிரச்சனையின் அளவை விளக்குவதற்கு சில முழங்கால் காயங்கள் உள்ளன:

• முழங்கால் அனைத்து உயர்நிலை பள்ளி விளையாட்டு காயங்கள் 15 சதவீதம் ஈடுபட்டுள்ளது.
• ஒவ்வொரு வருடமும் சுமார் 250,000 முதுகுவலிக் காய்ச்சல் காயங்கள் (ACL) காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

• ACL காயங்களைக் கொண்ட 250,000 இல், 175,000 ACL புனரமைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• ஏசிஎல் காய்ச்சல் வழக்குகளில் சுமார் 75 சதவீதமும் மாதவிக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன.
• ACL மற்றும் meniscal காயங்கள் இரண்டு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் அதிக ஆபத்து கருதப்படுகிறது.

மறுபுறம், மறுபிரவேசம் செய்யாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட ACL க்கு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் அதிகமாக இருப்பதாக திட்டமிட்ட ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. "காயம் இருந்து நேரம்" என்றாலும், ஒரு காரணி. மூன்றாவது தசாப்தத்தில் (அதாவது 20 முதல் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பின் காயம் ஏற்பட்டது), காயமடைந்த 20 ஆண்டுகளில், மறுவாழ்வு கொண்ட மக்கள், பின்வருமாறு கூறப்பட்டதை விட, பிந்தைய அதிர்ச்சியூட்டும் கீல்வாதத்தை அதிகமாக பாதித்தனர், ACL புனரமைப்புக்கு உட்படுத்தாதவர்கள் புனரமைப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களை விட 34% அதிகமான பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்தை கொண்டிருந்தனர்.

Meniscal காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது போது, ​​2 ஆண்டு மார்க் (பிந்தைய காயம்), ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சங்கம் தோன்றும் இல்லை. மெனிசிகல் பழுது அல்லது பகுதி meniscectomy விட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புடைய முழுமையான meniscal மீளுருவாக்கம் தெரிகிறது .

ACL அல்லது meniscal காயம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை பின்னர் குறிப்பாக பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் ஏற்படுத்துகிறது. பாதிப்பு ஏற்படக்கூடிய காரணிகளான அதிகரித்த அழற்சியைக் கொண்ட குறிப்பான்கள், சேதமடைந்த செயலிழப்பு, குருத்தெலும்பு சீர்குலைவு, மற்றும் காயமடைந்த மற்றும் புனரமைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட கூட்டு ஏற்றுதல் அல்லது பிற பயோமெக்கானிகன் மாற்றங்களை உயர்த்துவதில் ஏற்படும் காயத்தின் திசு சேதம் ஆகியவை அடங்கும். மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க காரணி முழங்கால் காயம் ஏற்படுகிறது என்று quadricep தசை பலவீனம் இருக்கலாம். இது, கூட்டு ஏற்றுமதியை பாதிக்கும், மற்றும் அசாதாரண ஏற்றுமதியும் குருத்தெலும்புகளை பாதிக்கும்.

கணுக்கால் காயம்

கணுக்கால் காயம் புள்ளிவிவரங்கள் நமக்கு இதுபோன்ற ஒரு பொதுவான காயம் என்று காட்டுகின்றன:

• கணுக்கால் காயங்கள் 20 சதவிகிதம் அவசர அறையின் வருகைக்கு காரணம்.
• 23 வயதில் உயர்நிலை பள்ளி விளையாட்டு காயங்களுடன் கணுக்கால் சுளுக்கு.
• பெரும்பாலான கணுக்கால் காயங்கள் பக்கவாட்டு கணுக்கால் சுளுக்குகள் காரணமாக இருக்கின்றன.
• அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு நாளும் 25,000 கணுக்கால் சுளுக்குகள் ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது
• சுளுக்கு எண்ணிக்கை இருந்த போதிலும், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் 37 சதவீதம் முறிவுகள் விளைவாக உள்ளன.

பிந்தைய காய்ச்சல் கீல்வாதம் சிகிச்சை

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சையின் போக்கை பொதுவாக கீல்வாதம் என்று கூறுகிறது. எடை இழப்பு, பக்கவாட்டு ஆப்பு insoles , ப்ரேஸ் / ஆதரவுகள் , மற்றும் உடற்பயிற்சி உட்பட அறுவை சிகிச்சை அல்லாத அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. மருந்துகள், முதன்மையாக வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) , அத்துடன் ஹைலூரோனிக் அமிலம் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் ஊசி ஆகியவை உள்ளன. கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பம், ஆனால் நோயாளி வயது கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையானது இளம் நோயாளிகளுக்கு குறைவான உகந்தவையாகும், ஏனெனில் அவற்றின் செயற்கூறுகள் அதிகமாக இருப்பதால், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை திருத்தங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

அடிக்கோடு

காயம் மட்டும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வளர்வதற்கு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் ஏற்படாது. உண்மையில், இதில் மரபணு காரணிகள் இருக்கலாம். மரபியல் காரணிகள் கீல்வாதத்திற்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதாகவும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் காரணமாக இருக்கலாம். இது ஒரு சிக்கலான செயலாகும், ஆனால் கூட்டு காயம் குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற கூட்டு திசுக்களில் ஒரு நீண்டகால மறுமலர்ச்சி செயல்முறையை தூண்டுவதை நமக்குத் தெரியும். மறுபரிசீலனைச் செயலின் விளைவாக ஏற்படும் மாற்றங்கள் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், குறிப்பாக மரபணு ரீதியாக அது திட்டமிடப்பட்டிருக்கும்.

மூட்டு காய்ச்சலில் இருந்து பிந்தைய அதிர்ச்சிக்குரிய கீல்வாதம் பெற எடுக்கும் நேரம் கடுமையான எலும்பு முறிவு அல்லது ஒரு தசாப்த காலம் வரை, ஒரு நாளுக்கு குறைவாகவோ அல்லது lijamentous அல்லது meniscal காயங்கள் கொண்ட மக்கள் இன்னும் இல்லை. முதிர்ந்த வயதைக் காட்டிலும் பழைய வயதினர் (அதாவது, 50 வயதுக்கு மேல்) எலும்பு முறிவுகளை உருவாக்க முற்படுகிறார்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> லோட்ஸ், எம்.கே. கீல்வாதத்தில் புதிய முன்னேற்றங்கள்: Posttraumatic osteoarthritis: நோய்க்கிருமி மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை விருப்பங்கள். எலும்பு மூட்டு ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை. ஜூன் 28, 2010.

> ஷூமேக்கர் ஜூனியர், HR, et al. பாடம் 13 - இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம். கூட்டு காயத்தை தொடர்ந்து கீல்வாதம் (Post-Traumatic Osteoarthritis). கீல்வாதம்: நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவம் / அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை. நான்காவது பதிப்பு. லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ்.

> ஸ்டீபல், எம் மற்றும் பலர். இளம் நோயாளிக்கு பின்-அதிர்ச்சிகரமான முழங்கால் கீல்வாதம்: சிகிச்சை முரண்பாடுகள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் தொழில்நுட்பங்கள். விளையாட்டு மருத்துவம் திறந்த அணுகல் ஜர்னல். 2014; 5: 73-79.

> தாமஸ், ஏசி, மற்றும் பலர். Posttraumatic கீல்வாதத்தின் நோய்க்குறியியல். தடகள பயிற்சி இதழ். தொகுதி 51. இலக்கம் 5. மே 2016.