ஒபிரியட்-தூண்டப்பட்ட ஹைபாலஜெசியா & ஆல்டோடினியா

காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் சிகிச்சை

நாள்பட்ட வலியுடன் வாழ்ந்தவர்கள் சில நேரங்களில் செயல்பாட்டுக்குரிய மருந்துகளை சார்ந்து செயல்படுகிறார்கள். இருப்பினும், வலிப்பு மிகுந்த பொதுவான வகைகளில் ஒன்று, நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம், உங்கள் வலியை மோசமாக்கலாம்.

அது நடக்கும் போது, ​​அது ஓபியோட்-தூண்டப்பட்ட ஹைபரேஜெசியா (OIH) அல்லது ஓபியொய்ட்-தூண்டிய அனைத்து நொதிப்பு (OIA) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அந்த சொற்றொடர்களை என்ன அர்த்தம்:

• ஓபியோடிட், சில நேரங்களில் ஒரு ஓபியேட் அல்லது போதைப் பொருள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட ஓபியிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு வலி உண்டாக்கக்கூடிய வகையாகும்.

• ஹைபாலஜெசியா வலி பெருக்கெடுத்து வருகிறது; நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுவதால் நீங்கள் உணரும் வலி தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.
• Allodynia வலியை ஏற்படாத ஏதோவொன்றினால் ஏற்படும் வலி, உங்கள் தோல் முழுவதும் நகரும் ஒரு ஒளி தொடுதல் அல்லது துணி போன்றது.

ஓபியோடிஸ் உங்கள் வலியை ஏற்படுத்தும் அல்லது மோசமடையச் செய்ய ஆரம்பிக்கும் போது, ​​நீங்கள் அவற்றிலிருந்து வெளியேற வேண்டும் மற்றும் உங்கள் வலி நிலைகளை நிர்வகிக்க மாற்று வழிகளைத் தேட வேண்டும்.

ஓபியோடைட் தூண்டப்பட்ட வலி (OIP), குறிப்பாக அதிர்வுறுதல் மற்றும் / அல்லது அனைத்து நொதித்தல் உள்ளடக்கிய ஒரு வலி நிலை கொண்ட யாரோ கண்டறிய, கடினமாக இருக்க முடியும்.

ஒர்பாய்ட்ஸ் மருந்து மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும். சில மருந்துகள் ஒரு ஓபியோடைட் கொண்டிருக்கின்றன, மற்றவர்கள் ஒபீமினோபீன் போன்ற மற்றொரு மருந்துடன் ஓபியோடைட் இணைக்கின்றன. பொதுவான ஓபியொய்ட்ஸ் பின்வருமாறு:

• ஹைட்ரோகோடோன்
• ஆக்சிகொடோன்
• கோடீன்
• மார்பின்
• மெத்தாடோன்
• fentanyl
• போதைப்பொருள் விற்பவன்
• Hydromorphone

ஓபியோட்-தூண்டிய வலிக்கு காரணங்கள் என்ன?

விஞ்ஞானிகள் OIH ஏற்படுவதை இன்னும் உறுதிப்படுத்தவில்லை. OIA மிக சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் OIH ஐ விட நாம் அதைவிட குறைவாகவே அறிந்திருக்கிறோம்.

இருப்பினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல சாத்தியங்களை ஆராய்கின்றனர்.

இதழ் வலி மருத்துவர் எழுதிய OIH இன் மதிப்பீட்டின் படி , சில சாத்தியமான வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் மூளை வலி சமிக்ஞைகளை செயல்படுத்துவதில் உள்ள இயல்புகள்
• உங்கள் மூளை தவறாக செயல்படும் சிறப்பு வாங்கிகள்
• உங்கள் மூளை செல்கள் தூண்டுகிறது இது நரம்பியணைமாற்றி குளூட்டமேட்டின் அதிகரித்த அளவுகள், சில நேரங்களில் மரணத்தின் நிலைக்கு தூண்டுகிறது

• உங்கள் உணர்வு நரம்பு மண்டலத்தில் nociceptors என்று அழைக்கப்படும் சிறப்பு உணர்வு நரம்புகளை தூண்டுகிறது என்று முதுகெலும்பு உள்ள வாங்கிகள் அதிக செயல்பாடு
• சில நரம்பியக்கடத்திகள் மறுபடியும் குறைக்கப்படுகின்றன, இது மூளையில் தீவிரமாக உயர்ந்து நிற்கிறது
• முதுகெலும்பு நரம்புகளின் நரம்பியக்கடத்திகள் பொருள்களின் பி (நொச்சிஸ்டிப்டிக் வலி சமிக்ஞைகள் கடக்கும்) மற்றும் குளுட்டமேட்

இந்த வழிமுறைகளில் சில OIP ஐ உருவாக்குவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் ஒன்றாக வேலை செய்யலாம். ஆராய்ச்சி மிகவும் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் கவனம் செலுத்துகையில், சில நேரங்களில் புற நரம்பு மண்டலம் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

வலி வலி மருத்துவர் மறுபரிசீலனை OIP பல்வேறு வகையான வலிக்கும் வரும்போது வித்தியாசமாக தோன்றக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் மேற்கோளிடுகின்றன.

ஓபியோட்-தூண்டிய வலிக்கு யார் ஆபத்து?

ஓபியோய்டுகளை எடுக்கும் அனைவருக்கும் OIP உருவாக்காது. மரபியல் ஒரு பாத்திரத்தை ஆற்றுவதாக ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு ஓபியோடைகளை எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வதால். உங்கள் மருந்தை விரைவாக அதிகரிப்பது ஒரு உயர்ந்த ஆபத்தில்தான் உள்ளது.

பல மருந்துகள் இந்த மருந்துகளுக்கு ஒரு சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்கும் என்பதால், காலப்போக்கில் அதிகமான நீடித்த வலிக்கு நீங்கள் எடுக்கும் அளவுக்கு சாதாரணமானது, அதாவது நீங்கள் OIP ஐ உருவாக்குவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் அதிகம்.

ஓபியோட்-தூண்டிய வலி கண்டறிதல்

OIP கண்டறிய கடினமாக உள்ளது.

எந்த சோதனை அல்லது ஸ்கேன் இல்லை, எனவே உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அதிகரித்த அல்லது புதிய வலி மற்ற சாத்தியமான காரணங்கள் பார்க்க வேண்டும். இது விலக்குவதற்கான ஆய்வுக்கு அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வேறு சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படும்போது மட்டுமே செய்யப்பட முடியும்.

OIP நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு கடுமையான தடையானது, "மைய வலி" அல்லது " மத்திய உணர்திறன் " என்று அழைக்கப்படும் வலி நிலைமைகள் ஆகும். இந்த நிலைமைகளில் ஃபைப்ரோமால்ஜியா , முடக்கு வாதம் , மைக்ரேன் , எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி , ME / நாட்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலைமைகள் கொண்ட மக்கள் பெரும்பாலும் ஏற்கனவே OPER மாஸ்க் செய்யக்கூடிய ஹைபரேஜெஜியா மற்றும் / அல்லது அனைோடோனியாவையும் கொண்டுள்ளனர்.

உங்கள் வலியின் காரணமாக, கவனிக்க வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் உங்கள் வலியின் தீவிரத்தன்மையையோ அல்லது தன்மையையோ மாற்றுகிறது. இந்த வகையான மாற்றங்களைக் காணவும்:

• அடிப்படை காரணம் நிலையான அல்லது மேம்படுத்தும் போது அதிக பரவலான அல்லது பரவக்கூடிய வலி
• உறுதியான காரணம் அல்லது மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான அதிகரித்த வலி தீவிரம்
• ஓபியோடைட் டோஸின் அதிகரித்த வலி அதிகரிக்கிறது
• நீங்கள் குறைவான வலிப்பு நோயாளிகளை எடுத்துக் கொண்டால் வலியை குறைக்கலாம்

உங்கள் வலி எப்படி மாறினதென்பதையும் உங்கள் ஓபியோடைட் பயன்பாட்டிற்கு எவ்வாறு தொடர்புபடுத்தலாம் என்பதையும் உங்கள் டாக்டரிடம் தெரிவிக்க முடிகிறது, இது வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு தெளிவான படத்தை பெற எளிதாக இருக்கும்.

OIP vs. அதிகரித்த மருந்து சகிப்புத்தன்மை

நோயறிதல் செயல்முறையை சிக்கலாக்குவது மருந்து சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்து வருகிறது. இந்த மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டானது, அதிகரித்த சகிப்புத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் என நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது, இது தொடர்ந்து அதிக அளவிலான அளவிற்கான அளவைக் கொடுக்கும்.

எனவே சில நேரங்களில், ஓபியொய்ட்ஸ் அதை உருவாக்கும் என்பதால் வலி நிலைகள் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் மருந்துக்கு ஒரு சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்கியுள்ளதால், இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல அது வேலை செய்யவில்லை. நீங்கள் வித்தியாசத்தை எப்படி சொல்கிறீர்கள்?

இது எளிதானது அல்ல. என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதையும், உங்கள் வலியை ஏற்படுத்துவதையும் கண்டுபிடிப்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் சொந்த மருந்தைப் பரிசோதனை செய்வது மிகவும் ஆபத்தானது, அது உங்களுக்கு உதவக்கூடிய தகவலை அளிக்காது.

ஓபியோட்-தூண்டப்பட்ட வலி சிகிச்சை

அடிப்படை வலிக்கு காரணம் போயிருந்தால், தருக்கவியல் சிகிச்சை ஓபியோடைட்களை வெளியேற்ற வேண்டும். மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, எவ்வளவு காலம் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க படிப்படியான தாயிடமிருந்து குணப்படுத்த வேண்டும்.

இருப்பினும், வலி ​​ஏற்படுவது என்றால், உங்கள் மருத்துவர் டாக்டர் OIP ஐ ஒழித்துவிட்டால் பார்க்க டோஸ் குறைக்க பரிந்துரைக்கலாம். நீங்கள் ஓபியோடைகளை விட்டு வெளியேறும்போது, ​​உங்கள் OIP வலியை தற்காலிகமாக விட்டு செல்வதற்கு முன்னர் மோசமாகச் செய்யலாம்.

நீங்கள் பயன்படுத்தும் ஓபியோட் வகையை மாற்றுவதன் மூலம் நீங்கள் நிவாரணத்தைப் பெறலாம். உதாரணமாக, ஹைட்ரோகோடோன், ஃபெண்டனில் மற்றும் டிராமாடோல் ஆகியவை வெவ்வேறு வகுப்புகளிலிருந்தே இருக்கின்றன.

சில நேரங்களில், வேறுபட்ட வகை நோய்த்தாக்கலைச் சேர்க்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள் - COX-2 இன்ஹிக்கிட் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு (NSAID) அல்லது ஓபியோடைட்ஸ் குறைந்த அளவு கொண்டிருக்கும். இந்த மருந்துகள் OUT இன் சில நிகழ்வுகளில் பங்களிக்கின்றன என நம்பப்படும் குளுட்டமேட் மற்றும் பொருள் பி ஆகியவற்றின் அசாதாரணமான செயல்களை எதிர்கொள்ள உதவும்.

OIP சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்ற மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டெக்ஸ்ரோம்த்ரோபன்
• மெத்தடோன் (OIP மெத்தடோன் சம்பந்தப்படவில்லை என்றால்)
• Buprenorphine
• ketamine
• Dexmedetomidine flurbiprofen axetil இணைந்து

PLoS ஒன் 2016 ஆய்வின் படி, துணை கர்குமின் (மசாலா மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ள பொருள்) OIH ஐ மறுபரிசீலனை செய்யலாம்.

அறிவியல் அறிக்கையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2016 ஆய்வில், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஸ்டெம் செல் மாற்றங்கள் OIH மற்றும் மார்பின் சகிப்புத்தன்மையை மாற்றியமைக்கின்றன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

ஓபியோட்-தூண்டிய வலி தடுக்கிறது

நிச்சயமாக, OIP ஐ முதன்முதலில் தடுக்கினால் அது சிறந்தது. தற்போதைய ஆய்வில் ஆன்ஜெஸ்டிசாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2017 ஆய்வானது ஓபியோடைஸ் வகுப்புகளின் மூலம் சுழற்றுதல், குறைந்த சாத்தியமான அளவைக் கொண்டிருக்கும், ஓபியோய்டு அல்லாத ஓபியாய்டுகளை ஒர்பியோய்டுகளை இணைத்தல் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறது. மெதுவாக அதிக அளவுக்கு டைட்ரேட்டிங் செய்யும்போது OIP ஐ வளரும்.

உயிர் தரத்தை சமரசம் செய்யாதபோது உங்கள் ஓபியோடைட் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க உதவுவதன் மூலம் உங்கள் வலிக்கான மருத்துவ சிகிச்சையையும் ஆராயலாம்.

அல்லாத மருந்து வலி சிகிச்சைகள்

உங்களுக்கான சரியான மருந்து மருந்துகள் உங்கள் வலிக்கான காரணத்தை சார்ந்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். பொதுவான வலி தலையீடுகள் பின்வருமாறு:

• குத்தூசி
• மசாஜ் சிகிச்சை
• உடல் சிகிச்சை
• சிரோபிராக்டிக்
• பயோஃபீட்பேக்
• அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை
• சப்ளிமெண்ட்ஸ்

நாள்பட்ட வலியுடன் கூடிய சிலர் மென்மையான பயிற்சிகளைப் போன்ற நிவாரணம் காணலாம்:

• யோகா
• தை சாய்
• qigong

ஒரு வார்த்தை இருந்து

உங்கள் வலியின் இயல்பு அல்லது வலிமையின் மாற்றத்தை நீங்கள் கவனித்திருந்தால், உங்கள் ஓபியோடிட்ஸ் காரணமாக இருக்கலாம் என உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நாட்பட்ட வலியை உங்கள் வாழ்வில் போதுமானதாக எடுத்துக் கொள்கிறது-நீங்கள் உங்கள் மருந்துகளை மோசமாக காயப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை!

நீங்களும் உங்கள் டாக்டரும் அதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என முடிவு செய்தால், அதை சரியாக வழியனுப்புவது மற்றும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது எப்படி என்பதை அறியுங்கள்.

இந்த மருந்துகள் மூலம், அடிமையாதல் சாத்தியம். அதில் எந்த வெட்கமும் இல்லை - இது மருந்துகளின் ஒரு இயற்கை விளைவு. எனினும், உங்களுக்கு கூடுதல் உதவி தேவை என்று அர்த்தம். இது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கும் ஒன்று.

நீங்கள் செயல்படுவதில் சார்ந்துள்ள மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பயமாக இருக்கலாம். இது உங்கள் வலியை குறைக்க மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த என்ன கவனம் செலுத்த முயற்சி, மற்றும் நீங்கள் ஆராய மாற்று சிகிச்சைகள் வேண்டும் என்பதை நினைவில்.

> ஆதாரங்கள்:

> லீ எம், சில்வர்மேன் எஸ்எம், ஹன்ஸ் ஹெச், படேல் வி.பி., மன்சிகாந்தி எல். ஓபியோட்-தூண்டப்பட்ட ஹைபரால்ஜியாவின் விரிவான மறு ஆய்வு. வலி மருத்துவர். 2011 மார்ச்-ஏப்ரல் 14 (2): 145-61.

> லி சக், ஜிங் யல், சென் WN, மற்றும் பலர். என்.எம்.டி.ஏ. வாங்கியை செயல்படுத்துவதால், எலிகளிலுள்ள நுண்ணுயிரி உள்ளீடுகளின் போது முதுகெலும்புக் கொம்புகளில் COX-2 வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும். நியூரோசெம் ரெஸ் . 2009; 34: 1451-1463.

> ராமசுப்பு சி, குப்தா ஏ. ஓபியோட்-தூண்டப்பட்ட ஹைபரேஜெசியாவின் மருந்தியல் சிகிச்சை: சான்றுகள் மறு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. வலி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு மருந்தகம் ஜர்னல். 2011 25 (3): 219-30. டோய்: 10.3109 / 15360288.2011.589490.

> சில்வர்மேன் எஸ் ஓபியோடைட் ஹைபரேஜெஜியா தூண்டியது: வலி பயிற்சியாளருக்கு மருத்துவ உட்கூறுகள். வலி மருத்துவர் . 2009; 12: 679-684.

> வஸ்ஸெர்மன் ஆர்ஏ, பிரம்மேட் சி.எம்., கோஸ்லிங் ஜே, சோடிகோவ் ஏ, ஹஸெட் அ. ஓபியோய்டை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் கொம்பு வலி நோயாளிகளின் சிறப்பியல்புகள் மற்றும் அதிக வலியை தீவிரமாக தெரிவிக்கின்றன. மண்டல மயக்க மருந்து மற்றும் வலி மருந்து. 2014 ஜனவரி-பிப்ரவரி 39 (1): 13-7. டோய்: 10.1097 / AAP.0000000000000024.

> யூ யூ, வு வு, வு எக்ஸ், மற்றும் பலர். ரெக்ஸிடென்டில்-தூண்டப்பட்ட ஹைபராஜெசியா மீது flxiprofen axetil உடன் டிக்செமெட்டோமினின் பாதுகாப்பின் விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை மருத்துவம். 2016 அக்; 12 (4): 2622-2628.