மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் தடுக்கும் ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தி

ஒரு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, ஆஸ்பிரின், இதய தாக்குதல் ( மாரடைப்பு ) மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இதய நிகழ்வுகள் ஆபத்தை குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீங்கள் ஆஸ்பிரினுடன் தடுப்பு சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் - ஆனால் ஆபத்துக்களை விட அதிகமாக நன்மைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதைச் செய்வதற்கு நல்லது.

இதயத் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம் பெரும்பாலும் ஒரு இரத்த உறைவு திடீரென இதயத்திற்கு அல்லது மூளைக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதில் ஏற்படும் தமனிகளில் ஒன்று திடீரென உருவாகும்போது ஏற்படும்.

ஒரு தசை ஒரு தமனி சுவரில் முறிவு போது இந்த அசாதாரண இரத்த கட்டிகளுடன் பொதுவாக ஏற்படும். இரத்தக் கொதிப்பு இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கிறது, இது இதயத்திற்கு (மாரடைப்பு) அல்லது மூளை (ஒரு பக்கவாதம்) சேதத்தை உருவாக்குகிறது.

இரத்தப் பிளேட்லெட்ஸ் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுவதன் மூலம் இந்த அபாயகரமான இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் ஆஸ்பிரின், இதனால் இதயத் தாக்குதல்களையும் பக்கவாதங்களையும் தடுக்க உதவுகிறது.

மேலும், கடந்த சில ஆண்டுகளில், நீண்ட கால குறைந்த டோஸ் ஆஸ்பிரின் சிகிச்சை புற்றுநோயால் இறக்கும் அபாயத்தை குறைக்கக்கூடும் எனக் கருதுகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் ரிஸ்க் குறைப்பு மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து குறைப்பு ஆகியவை இணைந்து, குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின், தடுப்பு மருந்தின் ஒரு கவர்ச்சிகரமான வடிவம் - பக்க விளைவுகள் தவிர்க்கப்படலாம்.

ஆஸ்பிரின் பக்க விளைவுகள்

ஆஸ்பிரின் சாத்தியமான நன்மைகள் எப்போதும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுக்கு எதிராக எடையும் இருக்க வேண்டும். ஆஸ்பிரின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் வயிறு கலந்த மற்றும் இரத்தப்போக்கு - மூக்குத் துளிகள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, மற்றும் மூளையில் இரத்தப்போக்கு ( ஹெமார்காடிக் பக்கவாதம் ) ஏற்படலாம்.

உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு மிகவும் அசாதாரணமானது என்றாலும், அது நிகழ்கிறது. இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்திலிருக்கும் எவருக்கும் (அதாவது நுரையீரல் புண்களின் அல்லது ஹேமோர்ராஜிக் பக்கவாதம்) போன்றவை ஆஸ்பிரின் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கார்டியாக் அபாயத்தை குறைக்க பொது உபயோகம்

1) ஆஸ்பிரின் கடுமையான இதய நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் உயிர் காப்பாற்ற முடியும்.

அவர்கள் மாரடைப்பு உள்ளதாக நினைக்கும் எவரும் உடனடியாக 162 அல்லது 325 மில்லி ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இது அரை அல்லது ஒரு முழு ஆஸ்பிரின் மாத்திரையாகும்).

2) முன் மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா , ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டெண்ட்ஸைப் பெற்றவர்கள் அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றவர்களில் ஆஸ்பிரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நபர்களில், 75 முதல் 100 மில்லிகிராம் ஆஸ்பிரின் ஒரு நாளைக்கு மேலும் இதயத் தாக்குதல்களைத் தடுக்க உதவும்.

3) அஸ்பிரின் அண்மையில் பக்கவாதம் அல்லது ஒரு நிலையற்ற இஸ்கெமிக்கல் தாக்குதல் (TIA, அல்லது "மினி பக்கவாதம்") கொண்ட பலருக்கு (ஆனால் அனைவருக்கும்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில பக்கவாதம் முதன்மையாக மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படும், தமனிகளில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களாலும், மற்றும் ஆஸ்பிரின் பொதுவாக இந்த வகை ஸ்ட்ரோக் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. நீங்கள் ஒரு பக்கவாதம் அல்லது ஒரு TIA இருந்தால், ஆஸ்பிரின் உங்களுக்கு நன்மையளிக்கிறதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

4) தினசரி ஆஸ்பிரின் (75 - 100 மிகி) இதயத் தமனி நோய்க்கான கணிசமாக அதிகரித்த ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மாரடைப்புகளைத் தடுக்க உதவுகிறது, ஆனால் ஒருபோதும் மாரடைப்பு அல்லது ஆஞ்சினைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த நபர்களில், இருதய நோய்க்குரிய நிகழ்வு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகவும் அதிகமானால் (குறைந்தது 6 - 10% ஒரு 10 வருட ஆபத்து) மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து குறைவாகக் கருதப்படுவதால், ஆஸ்பிரின் வலுவாகக் கருதப்பட வேண்டும் விளைவுகள், கீழே).

கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான அதிக ஆபத்து, ஆஸ்பிரின் அதிக சாத்தியமான பயன்; இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து, குறைந்த ஆஸ்பிரின் சாத்தியமான நன்மை.

இதற்கிடையில், பெரும்பாலான அதிகாரிகள் இதய நோய் நோய்த்தொற்று இல்லாத நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறார்கள், நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்பிரின் உபயோகிப்பதற்கான முடிவு தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், நீங்கள் இதய நோயைக் கொண்டிருக்கவில்லை ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்து இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

இதயத் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா அல்லது பக்கவாதம் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள், இந்த இருதய நோயாளிகளுக்கு இல்லாத நீரிழிவு நோயைப் போன்ற ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அண்மைக்காலமாக தினசரி நோய்த்தாக்கம் ஆஸ்பிரின் கூட 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளர்களுக்கு இருதய நோய்க்குறியின் வரலாறு இல்லை என்றாலும் கூட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்த பரிந்துரை இப்போது மாறிவிட்டது.

சமீபத்திய மருத்துவ சோதனைகள், அமெரிக்கன் நீரிழிவு சங்கம், அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன், மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி ஆகியவை 50 வயதைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டும் குறைவான டோஸ் ஆஸ்பிரின் (75 - 162 மிகி / நாள்) பரிந்துரைக்கின்றன மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 60 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள், இருதய நோய்க்குரிய வலுவான குடும்ப வரலாறு, புகைத்தல், அதிகரித்த இரத்த கொழுப்புக்கள் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கு குறைந்தது ஒரு ஆபத்து காரணி (நீரிழிவு கூடுதலாக) உள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த இன்னும் பழமை வாய்ந்த பரிந்துரை ஆஸ்பிரின் மூலம் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு நீரிழிவு நோயைவிட நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் பொதுவானது என்று புதிய ஆதாரங்களுடன் தொடர்புடையது.

புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைப்பதில் பங்கு

அண்மை ஆண்டுகளில், பல ஆய்வுகள் நீண்ட காலத்திற்கு (குறைந்தபட்சம் 5 வருடங்கள்) புற்றுநோயால், குறிப்பாக பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமாவிலிருந்து இறக்கும் ஆபத்தை குறைத்துள்ளன. புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்க ஆஸ்பிரின் சாத்தியம் முன்கூட்டியே ஆஸ்பிரின் சிகிச்சையில் பொது பரிந்துரைகளை மறு மதிப்பீடு செய்ய வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, 2012 ஆம் ஆண்டில் குறைந்தபட்ச ஆஸ்த்து ஆஸ்பிரின் ஒருங்கிணைந்த கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் புற்றுநோய் நன்மைகளின் காரணமாக, அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் செஸ்ட் வைத்தியர்கள் (ACCP) 50 வயதைக் காட்டிலும் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் குறைவான டோஸ்போரினை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தனர் - அவர்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாக இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து.

ACCP இன் நிலை மற்ற நிபுணர்களின் குழுக்களால் ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்டாலும், தற்பொழுது ACCP மட்டுமே இந்த தனித்துவமான பரிந்துரைக்கு உயர்த்தப்பட்ட ஒரே சிறப்பு அமைப்பு ஆகும். மற்ற சிறப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் நிபுணர் பேனல்கள் (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ப்ரீவ்டிவ்வ் சர்வீஸ் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் போன்றவை) இன்னும் எச்சரிக்கையுடன் (இரத்தக் குழாயின் ஆபத்து காரணமாக) எச்சரிக்கை விடுக்கின்றன, மேலும் நோயாளிகளும் அவற்றின் டாக்டர்களும் நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்பிரின் ஒரு நல்ல யோசனையாக உள்ளதா என்பதை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்கள்.

அடிக்கோடு

வலது மக்கள், ஆஸ்பிரின் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளை தடுப்பதில் ஒரு பெரிய உதவியாக இருக்கும், மேலும் அது சில வகையான புற்றுநோய்களில் இருந்து இறக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம். ஆனால் ஆஸ்பிரின் பக்க விளைவுகளால், சாத்தியமான நன்மைகள் ஆபத்துக்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது இன்னும் ஒரு பிரச்சினை உங்கள் சொந்த மருத்துவர் விவாதிக்க வேண்டும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{சேஷாசாய் எஸ்ஆர் கே, விஜேசூரியா எஸ், சிவகுமரன் ஆர், மற்றும் பலர். வாஸ்குலர் மற்றும் அன்வெஸ்ஸ்குலர் விளைவுகளில் ஆஸ்பிரின் விளைவு: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஆர்க் இன்டர் மெட் 2012; டோய்: 10,1001 / archinternmed.2011.628.}

_{பிக்னோன் எம், அல்பர்ட்ஸ் எம்.ஜே., கொல்வெல் ஜே.ஏ., மற்றும் பலர். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்களின் முதன்மையான தடுப்புக்கான ஆஸ்பிரின். சுழற்சி 2010; டோய்: 10,1161 / CIR.0b013e3181e3b133.}

_{ஹென்னெக்கென்ஸ், சி.சி., டிகன், எம்.எல்., பஸ்டர், வி. ஆஸ்பிரின் இதய நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சை முகவர். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோஸியிலிருந்து சுகாதார நிபுணர்களுக்கான அறிக்கை. சுழற்சி 1997; 96: 2751.}

_{வோல்ஃப் டி, மில்லர் டி, கோ.எஸ். ஆஸ்பிரின் இதய கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளின் தடுப்பு: அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிப் படைக்கான சான்றுகள். ஆன் இன்டர்நேஷனல் மெட் 2009; 150: 405.}

_{வண்டிவிக் பிஓ, லின்கோஃப் ஏஎம், கோர் ஜேஎம், மற்றும் பலர். கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு: ஆண்டித்ரோம்போடிக் தெரபி மற்றும் த்ரோம்போசின் தடுப்பு, 9 வது பதிப்பு: அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் செஸ்ட் ஃபிஷர்ஸ் சான்ஸ்-அடிப்படையிலான மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள். மார்பு 2012; 141: e637S.}