ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை

வைரல் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சைகள்

வைரல் ஹெபடைடிஸ் என்பது வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கல்லீரல் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் உயிரணுக்களை குறிப்பாக ஹெபடோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் ஐந்து தொடர்பற்ற வைரஸ்கள் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். இந்த ஹெபடோட்ரோபிக் வைரஸ்கள் அவர்கள் நபர் நபரிடம் இருந்து எப்படி நிறைவேற்றப்படுகின்றன என்பதோடு வேறுபடுவதில்லை, மாறாக அவை தடுக்கப்படலாம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று குறுகிய காலமாக இருக்கலாம், சிலவற்றில் ஏதாவது இருந்தால், அறிகுறிகள் அல்லது விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மற்ற நேரங்களில், பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களாக அமைதியாக முன்னேற முடியும், கல்லீரல் சேதம் ( கல்லீரல் அழற்சி ) அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோய் ( ஹெப்படோசெல்லுலார் கார்சினோமா ) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் உறுப்பு திசு (ஃபைப்ரோசிஸ்) படிப்படியாக வடுவை ஏற்படுத்துகிறது.

> கல்லீரலில் ஆரோக்கியமான மற்றும் ஸ்கேர்டு திசுக்களைக் காண்க.

ஆனால், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை வைரஸ்களில் வைரஸ்கள் போன்றவை வேறுபட்டவை என்பது ஆச்சரியமல்ல. ஹெபடைடிஸ் A இலிருந்து ஹெபடைடிஸ் E, தற்போதைய சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள் ஒவ்வொரு வருடமும் 1.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புக்களைக் கொண்டிருக்கும் நோய்களின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தைத் தலைகீழாக மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டவை.

• Mavyret 8 வாரங்கள் என ஹெபடைடிஸ் சி குணப்படுத்த முடிந்தது

• உங்கள் ஹெபடைடிஸ் சி மெட் இந்தியாவில் இருந்து பெற வேண்டுமா?

ஹெபடைடிஸ் ஏ

ஹெபடைடிஸ் ஏ ஏற்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் (HAV) மற்றும் பொதுவாக பரவுகிறது உணவு அல்லது தண்ணீர் மூலம் பரவுகிறது என்று HAV பாதிக்கப்பட்ட மலம். இது பொதுவாக ஒரு கடுமையான (சுய கட்டுப்படுத்தி) தொற்று என அளிக்கிறது, ஆரம்ப வெளிப்பாடுக்குப் பிறகான இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் தோன்றும் அறிகுறிகளுடன். பல சந்தர்ப்பங்களில், அது முழுமையாக அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடும், சிலவற்றால், தொற்றுநோய் ஏற்பட்டுள்ள அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​அவை மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறம்), கொளூரியா (சிறுநீர் கறுப்பு), களிமண்-நிற மலம், மற்றும் தீவிர மங்கையோ அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற உணர்ச்சிகளையோ வெளிப்படுத்தலாம்.

ஒரு ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைகளும் கிடையாது நபரின் அசௌகரியம் குறைக்க மற்றும் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால் சரியான நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு ஆகியவற்றைத் தவிர வேறு ஒரு தொற்று. அறிகுறிகள் இரண்டு மாதங்களுக்குள் முழுமையாகத் தீர்ப்பதற்கு முனைகின்றன, இருப்பினும் இவை ஆறு வரை நீடிக்கும். மூன்று வழிகளில் உட்செலுத்துவதால் HAV தொற்று ஏற்படுவதை தடுக்க தடுப்பூசி கிடைக்கின்றது .

ஹெபடைடிஸ் B

ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) மற்றும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட இரத்த அல்லது உடல் திரவம் மூலம் பரவுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு ஊடுருவுவதால், ஊசி மருந்து பயன்பாடு மற்றும் பாலியல் உடலுறவு என்பது நோய்த்தாக்கத்தின் பொதுவான வழிகள் ஆகும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ போலல்லாமல், ஹெபடைடிஸ் பி கடுமையான அறிகுறிகளுடன், பொதுவாக 30 முதல் 80 நாட்களுக்குள் வெளிப்படுத்தலாம். இந்த அறிகுறிகளைத் தீர்க்கும் முறை, வைரஸ் தொற்றுநோயான நீண்டகால (நீண்டகால) நிலைமையில் பல ஆண்டுகளாக மௌனமாக இருக்க முடியும். இந்த கட்டத்தில், தொடர்ந்து வீக்கம் கல்லீரலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.மேலும் ஹெபடைடிஸ் பி கொண்டிருக்கும் பெரும்பான்மையான மக்கள் தொற்றுநோய்க்கு உடனடியாக வைரஸ் அழிக்கும்போது, ​​நீண்டகால தொற்றுநோயாளிகளால் நச்சுயிரி மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்க முடியும்.

தற்போது அமெரிக்காவில், நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் B நோய்த்தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்த ஏழு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் வைரஸை அழிக்க இயலாவிட்டாலும், அவை வைரல் பிரபஞ்சத்தை நசுக்குவதன் மூலம், கல்லீரல் நோய்த்தொற்றின் வீக்கம் மற்றும் ஆபத்தை குறைக்கலாம். பெரும்பாலான மருந்துகள், நியூக்ளியோசைட் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிடர்களை (NRTIs) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• எபிவிர் (லாமிடுடின்)
• ஹெஸ்பெரா (அடிஃபிவோர்)
• விராட் (பத்துபோவிர்)
• டைசெக்கா (டெலிவிடுடின்)
• பாராக்லீடு (எட்டேவெயிர்)

உயர் வைரஸ் செயல்பாடு (HBV டிஎன்ஏ பரிசோதனை மூலம் அளவிடப்படுகிறது) மற்றும் உயர்ந்த கல்லீரல் என்சைம்கள் (குறைந்தது இரண்டு முறை சாதாரண நிலை) இருந்தால் சிகிச்சை பொதுவாக குறிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் நோயினால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் அதிக முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறார்கள். கடுமையான அல்லது இறுக்கமான நிலை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளில் வைரஸ் சிகிச்சை குறைவாக இருக்கும்.

மருந்து Intron A (Interferon alpha-2B) சில சமயங்களில் முக்கியமாக இளையவர்களுக்கோ, அல்லது முன்கூட்டி வரும் கர்ப்பத்திலோ பயன்படுத்தப்படுகிறது. இண்டர்ஃபெரின் இந்த செயற்கை வடிவம் (ஒரு நோய்-சண்டை புரதம்) 24 முதல் 48 வாரங்களில் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மற்ற போதைப்பொருட்களைவிட சிகிச்சை முறை குறுகியதாக இருந்தாலும், பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஆழ்ந்திருக்கலாம். HBV நோய்த்தொற்றை தடுக்கக்கூடிய தடுப்பூசி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி ஆகிய இரண்டையும் தடுக்கக்கூடிய ஒரு தடுப்பு தடுப்பூசி உள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் சி

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) ஏற்படுகிறது மற்றும் முதன்மையாக உட்செலுத்தல் மருந்து பயன்பாடு மூலம் பரவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து பாலியல் ரீதியான பரிமாற்றம் மற்றும் பரிமாற்றம் குறைவான பொதுவான வழிகள். கடுமையான அறிகுறிகள், தற்போது இருக்கும்போது, ​​இரண்டு வாரங்களில் இருந்து முதல் வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு, ஐந்து மாதங்கள் வரை தோன்றும். தீவிரமாக பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் ஆறு மாதங்களுக்கு தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவர், ஆனால் நீண்டகால தொற்றுநோயாளர்களில் 30 சதவிகிதம் ஈரல் அழற்சிக்கு முன்னேறும்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையானது, புதிய தலைமுறை நேரடி நடிப்பு வைரஸ்கள் (DAAs) சில மக்கள் தொகையில் 95% க்கும் அதிகமான குணப்படுத்தும் விகிதங்களை அடைவதற்கான வெற்றிகரமான கதை ஒன்றைக் கருதப்படுகிறது. "குணப்படுத்துதல்" என்பது கண்டறிய முடியாத உங்கள் இரத்தத்தில் HCV அளவுகள் (சிகிச்சையின் முடிவைத் தொடர்ந்து 24 வாரங்களுக்கு ஒரு நீடித்த வைரஸ் பதில் அல்லது SVR என்றும் அறியப்படுகிறது).

• எல்டெக்வீர் உங்களுக்காக சரியான மருந்து என்பதை முடிவு செய்ய எப்படி

• HCV மருந்துகள்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

இந்த பதிலை அடையக்கூடிய 92 சதவீத மக்கள், குறைந்தபட்சம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒரு காலத்திற்கு வைரஸ் இல்லாததாக இருப்பதாக மருத்துவ ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

ஒரு நபர் தொற்றுநோயாளரின் மரபணு வகை (மரபணு வகை) மூலம் மரபணு வகை 1, 2, 3, 4, 5 அல்லது 6 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது-அதேபோல கல்லீரல் நோய்க்குறிகளுக்கும் இடையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் எனக் கூறப்பட்டாலும், இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றுடைய நபர்களிடத்தில் குறிப்பாக, ஈரல் அழற்சி கொண்டவர்களில் குறிப்பாக குறிப்பிடப்படுகிறது. தற்போதைய சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• தக்லின்ஸா (டகலாடாஸ்வீர்): மரபணு 3 க்கான ஒப்புதல்
• எப்பிஸ்கா (சோஃபாஸ்புவிர் + வெல்படாஸ்விர்): 1, 2, 3, 4, 5 மற்றும் 6
• ஹார்வொனி (சோஃபுஸ்புவிர் + லெப்பிபஸ்வீர்): மரபணு 1 க்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது
• சோவாலிட்டி (சோஃபுஸ்புவிர்): 1, 2, 3 மற்றும் 4 ஆகிய மரபணுக்களுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது
• டெக்னீயீ (ஓபிடேஸ்விர் + பாரிடப்பிரைவர் + ரிடோனேவியர்): ஜெனோடைப் 4 க்கான ஒப்புதல்
• விக்கிரா பாக் (ஓபியாஸ்பாவிர் + பாரிடப்பிரைவர் + ரிடோனேவைர் டாஸாபூவிருடன் இணைக்கப்பட்டு): மரபணு 1 க்கான ஒப்புதல்
• ஒலிசியோ (simeprevir): மரபணு 1 க்கு ஒப்புதல் அளித்தது
• செபாடியர் (கிராஸோபிரேர் + எல்பஸ்விர்): 1, 4 மற்றும் 6 ஆகிய மரபணுக்களுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது

இந்த DAAs சிலநேரங்களில் மருந்துகள் பெங்க்டெஃபெர்ரோன் மற்றும் / அல்லது ரைபவிரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்திருக்கின்றன, பெரும்பாலும் முந்தைய சிகிச்சைகள் தோல்வி அடைந்தவையாகவோ அல்லது மேம்பட்ட சிஓறோஸிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுடனோ பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் சி நோய்த்தொற்றை தடுக்க தற்போது தடுப்பூசி எதுவும் இல்லை.

ஹெபடைடிஸ் டி

ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸ் (HDV) ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு நபர் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும் போது மட்டுமே ஏற்படலாம் இது முதன்மையாக உட்செலுத்தல் போதை மருந்துப் பயன்பாடு மூலம் பரவுகிறது மற்றும் துணை சஹாரா ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு, மற்றும் தெற்கு அமெரிக்காவின் வடக்குப் பகுதி.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாக உள்ளன. தேவைப்படும் போது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மற்றும் / அல்லது நரம்பு நீரேற்றத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட HDV தொற்று சிகிச்சைக்கு மிகவும் கடினமானதாக இருக்கிறது. தற்போது எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் இல்லை என்றாலும், மருந்து Intron A (இன்டர்ஃபெரன் ஆல்ஃபா -2B) 20 முதல் 25 சதவிகிதம் நீடித்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களில் நீடித்த வைரஸ் அடக்குதலை அடையக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஹெச்.பீ.வி யின் முன்னிலையில் எச்.டி.வி மட்டுமே பிரச்சாரம் செய்ய முடியும் என்பதால், ஹெபடைடிஸ் டி தடுப்பூசி ஹெபடைடிஸ் டி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் மின்

ஹெபடைடிஸ் ஈ நோய் (ஹெவிடிடிஸ் ஈ) வைரஸ் (ஹெச்.வி.வி) ஏற்படுகிறது, மேலும் முக்கியமாக அசுத்தமாக உள்ள பகுதிகளில் உள்ள அசுத்தமான நீர் மூலம் பரவுகிறது. மிகவும் கடுமையான தொற்றுநோய்கள் சிறிய அல்லது மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் தங்களைத் தாங்களே தீர்மானிக்கும்போது, ​​சமரசம் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளால் (கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி உட்பட) நீண்ட கால நோய்த்தாக்கத்திற்கு முன்னேற வாய்ப்புள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் E போலவே, ஹெபடைடிஸ் D க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை. எவ்வாறெனினும், மருந்து ரெபிரைரின் பயன்பாடு மூலம் வைரல் கிளீசினை அடைவதில் சில வெற்றிகள் உள்ளன. ஹெபடைடிஸ் ஈனை தடுக்க தடுப்பூசி இல்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> கல்லீரல் நோய் ஆய்வுக்கான அமெரிக்கன் அசோஸியேஷன் (AASLD). "கல்லீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய மற்றும் பிராந்திய சுமைகளை மதிப்பீடு செய்தல்." வாஷிங்டன், DC பத்திரிகை வெளியீடு நவம்பர் 3, 2013 வெளியிட்டது.

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC). "வைரல் ஹெபடைடிஸ்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; ஜூலை 19, 2016 இல் அணுகப்பட்டது.