இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய கோளாறுகளுக்கு இடையேயான புரிந்துணர்வு
கவனிப்பு-பற்றாக்குறை அதிநவீனக் கோளாறு (ADHD) மற்றும் தூக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள உறவு என்ன? தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் கவனக்குறைவு மிகைப்புத் தன்மை கொண்ட குழந்தைகள் (ADHD) போன்ற சிரமங்களைப் போன்ற, அறிகுறிகளும், செயலற்ற தன்மையும், அமைதியற்ற தன்மையும் இருக்கலாம். ADHD மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளின் இந்த இரண்டு கோளாறுகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் அறிகுறிகளின் மேல்படிப்பின் காரணத்தினால் மற்றொன்று தவறாக அடையாளம் காணப்படலாம்.
ADHD வரையறுத்தல்
ADHD என்பது நரம்பியல் வளர்ச்சிக் குறைபாடு ஆகும், இதில் 5% பேர் குழந்தைகள், பெரியவர்கள் ஆகியோர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அனுபவமில்லாத அனுபவம், அதிகப்படியான செயல்திறன், மறதி, மோசமான உந்துவிசை கட்டுப்பாடு அல்லது தூண்டுதல் மற்றும் கவனச்சிதறல் ஆகியவை பாதிக்கப்பட்டவர்கள். இந்த அளவுகோல்கள் ஒவ்வொன்றும் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:
- கவனக்குறைவு : கவனக்குறைவு இல்லாத தவறுகள், கவனிப்பதில்லை, பணிகளை கவனித்துக்கொள்வது, கீழ்க்கண்ட வழிமுறைகளை பின்பற்றுவது, சிக்கலை ஏற்படுத்துதல், நீண்ட காலத்திற்கு மன முயற்சியை தவிர்த்து, விஷயங்களை இழந்து, எளிதில் திசைதிருப்பல் அல்லது மறதி
- மிதமிஞ்சி-தூண்டுதல்: fidgeting, squirming, எழுந்து, சுற்றி இயங்கும், அமைதியாக ஓய்வு நேரம் அனுபவிக்கும் அவர்கள் அடிக்கடி "போய்" அல்லது அதிகமாக பேசி ஏனெனில்
- தூண்டுதல்: பதில்களைப் புறக்கணிப்பது, அவற்றின் திருப்பத்தைத் தடுத்தல், குறுக்கீடு செய்தல் அல்லது ஊடுருவிதல்
தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு ADHD இன் உறவு
குழந்தைகளை பாதிக்கும் பல தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன. பெரியவர்களிடத்தில் காணப்படுகிற பெரும்பாலான கோளாறுகள், தூக்கமின்மை , காய்ச்சல் , கால மூட்டு இயக்கம் நோய்க்குறி , சருமம் , தடுமாற்ற தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் , சோம்நாம்பலிசம் மற்றும் சர்க்காடியன் ரிதம் சீர்குலைவுகள் உள்ளிட்ட குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம்.
இருப்பினும், குழந்தைகள் பொதுவாக பெரியவர்களை விட இரவில் பயங்கரமான அனுபவங்களை அனுபவிக்கின்றனர்.
ADHD உடைய குழந்தைகள் தூக்கத்தை பாதிக்கக்கூடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தூக்க ஒரு நடத்தை கூறு உள்ளது, மற்றும் பெற்றோருக்குரிய சிரமங்களை பெரும்பாலும் ADHD குழந்தைகள் உள்ள பெட்டைம் நீட்டிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, தூக்கம் ஏற்படலாம் என்று கவலை அல்லது மன அழுத்தம் போன்ற மனநல அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
ஆய்வுகள் ADHD உடன் குழந்தைகள் மத்தியில் தூக்க சீர்குலைவுகள் அதிக விகிதங்கள் தொடர்ந்து காட்டியுள்ளன.
ஸ்லீப் சிக்கல்கள் ADHD உடன் நான்கு வழிகளில் ஒன்றுடன் தொடர்புபடுத்தலாம்:
- தூக்க சிக்கல்கள் குறிப்பாக ADHD உடன் தொடர்புடையவை
- தூக்க சிக்கல்கள் மற்றொரு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை, அவை ADHD உடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன, உதாரணமாக, கவலை
- தூக்க சிக்கல்கள் தூண்டும் மருந்துகளின் விளைவாகும்
- தூக்க சிக்கல்கள் பொதுவாக பொதுவானவை அல்ல
எல்லா குழந்தைகளிலும் 25% க்கும் அதிகமானவர்கள், ADHD உடையவர்கள் மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் தூக்கமின்மை ஏற்படும் . இந்த குடும்ப இயக்கவியல், பள்ளி வெற்றி மற்றும் பிற சுகாதார பிரச்சினைகள் மீது மகத்தான மற்றும் மாறுபட்ட தாக்கங்கள் உள்ளன.
அமைதியற்ற லில்கள்
ADHD உடைய குழந்தைகளுக்கு, பொதுவாக கால்குலேடிக் இயக்க நோய்க்குறி (பி.எல்.எஸ்.எஸ்) உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கும் அல்லது சில நேரங்களில் அது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (RLS) என அழைக்கப்படும் . இந்த அறிகுறிகளால் சங்கடமான உணர்ச்சிகள் அடங்கும், தோல் மீது ஊர்ந்து செல்லும் பிழைகள் போன்றவை, இது இயக்கத்தால் நிம்மதியாக இருக்கும். மாலை அல்லது இரவில் இந்த நிகழ்வு மிகவும் மோசமாக உள்ளது. ADHD உடைய 24% முதல் 26% RLS கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, வெறும் 5% கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடுகின்றன. இரவு நேரங்களில் சீர்குலைக்கும் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை நாள் முழுவதும் தீவிரத்தன்மையின் அளவுடன் வலுவாக தொடர்புடையது.
சிறுநீரகம், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைபாகாக்டிவிட்டி
முழுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் வரை, இரவில் சுவாசிக்கக் குழந்தைகள் சிரமமாக இருக்கலாம். காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- விரிவான டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள்
- கொடூரமான நோய்கள்
- உடல் பருமன்
- நரம்புத்தசை நோய்
- ஒவ்வாமை
மீண்டும், இந்த தூக்க சிரமங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள் பொதுவாக அதிகமாக தூங்குவதில்லை. மாறாக, அவர்கள் படுக்கையறை , வியர்வை, வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் கற்றல் அல்லது நடத்தை சிரமங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ADHD உடன் குழந்தைகளில் 1/3 வரை மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும், 10% கட்டுப்பாடுகள் மட்டுமே இருக்கும்.
இரத்த மற்றும் உயர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில் சுவாசக் குறைபாடுகள் மற்றும் சொட்டுகள் இடையேயான உறவு நிறுவப்படவில்லை; இருப்பினும், ஒரு ஆய்வில், ADHD நோயாளிகளின் 81% பழக்கம் குறிக்கப்பட்டால், ADHD நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்த முடியும் என்றால், ADHD அகற்றப்படலாம்.
ADHD இல் பொதுவான தூக்க நோய்கள்?
பெற்றோரில் ஒரு பகுதியிலிருந்து பாதிக்கும் பாதிக்கும் குழந்தைகளுக்கு ADHD அறிக்கை தூங்கும் பிரச்சினைகள் உள்ளன. கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ இலக்கியத்தை மதிப்பாய்வு செய்வதில், ADHD இல் சில தூக்கக் கோளாறுகள் பொதுவானதாக இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கும் தரவுகளின் போக்குகள் உள்ளன. ADHD இல்லாமல் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்காத ADHD உடன் ஒப்பிடும் போது, சில போக்குகள் உண்மை என்று நிரூபிக்கப்படுகின்றன:
- பெரும்பாலான ஆய்வுகள் மொத்த தூக்க நேரங்களிலோ அல்லது தூங்குவதற்கு எடுக்கும் நேரத்திலும் எந்த வித்தியாசத்தையும் காட்டுவதில்லை
- பெரும்பாலான ஆய்வுகள் ADHD உடன் குழந்தைகளில் தூக்கத்தின் போது அதிகமான அமைதியற்ற தன்மை மற்றும் இடைநிலை மூட்டு இயக்கங்களைக் காட்டுகின்றன
- விரைவான கண் இயக்கம் (REM) தூக்கத்தில் செலவழித்த நேரத்தை ADHD உடன் குழந்தைகளில் குறைக்கலாம்
- Parasomnias நிகழ்வு, கனவுகள் மற்றும் படுக்கையறை ADHD குழந்தைகள் அதிகரித்துள்ளது
தூண்டுதலின் பங்கு
Ritalin (மெதில்பெனிடேட்) போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு, ADHD சிகிச்சைக்கு சிக்கலான மற்றொரு சிக்கலான சிக்கலை சேர்க்கலாம். தூண்டுதல் பெரும்பாலும் ADHD சிகிச்சை, மற்றும் நரம்பு மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி பயன்படுத்தப்படுகின்றன . உற்சாகத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோர் தூக்கக் கோளாறுகளின் அதிக பாதிப்புகளைக் கண்டறிந்து (29% எதிராக 10%), இது மிகவும் பொதுவாக தூக்கமின்மை ஆகும் . அளவுகள் பெட்டைம் மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கும் போது இந்த விளைவுகள் குறிப்பாக குறிப்பிட்டார். இந்த மருந்துகள் தூக்கத்தின் மற்ற அம்சங்களை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியாது.
சிகிச்சை முக்கியத்துவம்
கட்டுப்படுத்தப்படாத ADHD புலனுணர்வு குறிப்புகள் (IQ) மதிப்பெண்கள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் விட குறைவாக இருக்கும் சாதனை மதிப்பெண்களை உள்ளடக்கிய இடைநிலை, தொழிற்துறை மற்றும் புலனுணர்வு களங்களில் கணிசமான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கவனக்குறைவு, தூண்டுதல் மற்றும் உயர் செயல்திறன் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் குழந்தைகள் ADHD க்காக மதிப்பீடு செய்யப்படுவது முக்கியம், மேலும், தூக்கக் கோளாறுகள்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். மன நோய்களை கண்டறியும் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (நான்காவது பதிப்பு, உரை திருத்த) DSM-IV. 2000.
ஆண்ட்ரூ சி, கரபெட்ஸஸ் ஏ, அகபீட்டோ பி, கர்கூலியானியஸ் கே. "குடலியல் உளவுத்துறை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் ADHD உடன் குழந்தைகளில்." புலனுணர்வு மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் . 2003; 96 (3) 1283-8.
Cabral P. "கவனக்குறைவு சீர்குலைவு: நாம் தவறான மரத்தை குரைக்கிறோமா?" குழந்தை மருத்துவ நரம்பியல் ஐரோப்பிய ஜர்னல் . 2006; 10 (2): 66-77.
செர்வின் RD, தில்லான் JE, பாஸெட்டி சி, கணோக்சி டிஏ, பிட்யூச் கேஜே. "தூக்க சீர்குலைவுகள் அறிகுறிகள், கவனமின்மை, மற்றும் குழந்தைகளில் உயர் செயல்திறன்." தூங்கு . 1997; 20 (12): 1185-92.
செர்வின் ஆர்.டி, ஆர்ச்ச்போல்ட் கே.ஹெச். "தூக்க ஒழுங்கற்ற சுவாசத்திற்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட குழந்தைகளில் அதிகப்படியான மற்றும் பாலிஸோம்னோக்ராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகள்." தூங்கு . 2001; 24 (3): 313-320.
கோஹன்-ஸியோன் எம், அன்கோலி-இசுரேல் எஸ். "கவனத்தை-பற்றாக்குறை மிதமிஞ்சிய சீர்குலைவு (ADHD) கொண்ட குழந்தைகளில் தூக்கம்: இயற்கை மற்றும் தூண்டுதல் தலையீடு ஆய்வுகள் பற்றிய ஆய்வு." தூக்க மருத்துவம் விமர்சனங்கள் . 2004; 8: 379-402.
கோர்டெஸ் எஸ், கொனாஃபால் ஈ, லெசெண்ட்ரக்ஸ் எம் மற்றும் பலர் . "அமைதியற்ற கால் நோய்க்குறி மற்றும் கவனம்-பற்றாக்குறை / அதிகப்படியான குறைபாடு: இலக்கியத்தின் ஒரு ஆய்வு." தூங்கு . 2005; 28: 1007-1013.
கார்சியா, ஜே. மற்றும் எல். வில்ஸ். "குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே தூக்கம் குறைபாடுகள்." முதுகலை மருத்துவம். 2000; 107 (3): 161-178.
க்ரூபர் ஆர், சதே ஏ, ரவிவ் ஏ. "கவனத்தை-பற்றாக்குறை / அதிகப்படியான குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் தூக்க வடிவங்களின் உறுதியற்ற தன்மை." அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் சைல்ட் & எட்லெஸ்சென் சைக்கரிடின் ஜர்னல் . 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, இங்கிலாந்து எஸ்.ஜே., வால்டர்ஸ் AS, வில்லிஸ் கே, வெர்ரிகோ டி. "கான்செப்ட்-பற்றாக்குறை ஹைபாக்டிமைட்டிவ் கோளாறு கொண்ட குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட கால மூட்டு இயக்கம் கோளாறு மற்றும் அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி." குழந்தை நரம்பியல் பத்திரிகை. 1998; 13 (12): 588-94.
ரிங் ஏ, ஸ்டீன் டி, பாரக் Y, தியேஷர் ஏ, ஹாட்ஜெஸ் ஜே, எலிஜூர் ஏ, வேய்ஸ்மேன் ஏ. "ஸ்லீப் தொந்தரவுகள் குழந்தைகளில் கவனத்தை-பற்றாக்குறை / அதிகப்படியான சீர்குலைவு: ஆரோக்கியமான உடன்பிறப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு ஆய்வு." கற்றல் குறைபாடுகள் இதழ். 1998; 31 (6): 572-8.
ஸ்டீன் எம். "ADHD உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குழந்தைகளில் தூக்கமின்மை ஏற்படும்." ஜே சைட் அடோல்க்ஸ் சைகோஃபார்மாக்கால். 2001; 9 (3): 157-68.
Thiedke, CC "குழந்தை பருவத்தில் தூக்க சீர்குலைவுகள் மற்றும் தூக்க பிரச்சினைகள்." AAFP . 2001; 63 (2): 277-284.
"ADHD, ஸ்லீப் அண்ட் ஸ்லீப் டிசார்டர்ஸ்." கவனம்-பற்றாக்குறை / அதிகப்படியான செயல்திறன் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் (CHADD), 2016.
ஆர்னோல்ட், LE, ஹோட்கின்ஸ், பி., மற்றும் பலர். "ADHD இன் நீண்ட கால விளைவு: கல்வி சாதனை மற்றும் செயல்திறன்." ஜனவரி 12, 2015 ஆம் ஆண்டிற்கான கவனக் குறைபாடுகளுக்கான இதழ்.