உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடு விலக்கு மற்றும் உங்களுடைய மாதாந்த பிரீமியங்கள் ஒருவேளை உங்களுடைய இரண்டு மிகப்பெரிய சுகாதார செலவினங்கள் ஆகும். உங்கள் உடல்நலச் செலவின வரவு செலவுத் திட்டத்தின் சிங்கப்பூர் பங்குக்கான விலக்களிக்கப்பட்ட கணக்குகள், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை விலக்குதல் மற்றும் எளிதானது எதுவுமில்லை என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுதல்.
ஒவ்வொரு சுகாதார திட்டத்தின் வடிவமைப்பையும் சுகாதார காப்பீடு விலக்குதல், மற்றும் சுகாதாரத் திட்ட வடிவமைப்புகள் ஆகியவை எந்த அளவுக்கு சிக்கலானதாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது.
ஒரே உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் விற்பனை செய்யப்படும் சுகாதாரத் திட்டங்கள், ஒருவருக்கொருவர் வித்தியாசப்படும். அதே திட்டம் கூட ஒரு வருடம் முதல் அடுத்த இடத்திற்கு மாறும். நீங்கள் நன்றாக அச்சிட வேண்டும் மற்றும் புரிந்து கொள்ள ஆர்வமாக இருக்க வேண்டும், சரியாக, நீங்கள் செலுத்த எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, மற்றும், சரியாக, நீங்கள் அதை செலுத்த வேண்டும்.
உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை விலக்குவதற்கு என்ன கணக்கிடுகிறது
உங்கள் உடல்நலத் திட்டத்தின் செலவு-பகிர்வு எவ்வாறு கட்டமைக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் கழிப்பறையை நோக்கி பணம் பெறுகிறது. செலவு-பகிர்வு கட்டமைக்கப்படக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலானவை இரண்டு முக்கிய வடிவமைப்பு பிரிவுகளாக உள்ளன.
- நீங்கள் "முதலில் பணம் செலுத்துங்கள், காப்புறுதி பின்னர் பணம் செலுத்துகிறது" வடிவமைப்பு: உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடானது வருடத்திற்கு உங்கள் விலக்குகளை சந்திப்பதை தவிர்த்து, எதையும் தடுக்கும், ஆனால் தடுப்புத்தனமான கவனிப்பு எதையும் கொடுக்கக்கூடாது. கழித்தல் முடிந்தவுடன் , நீங்கள் மட்டும் copayments மற்றும் coinsurance செலுத்த உங்கள் சுகாதார காப்பீடு தாவலை மற்ற தேர்வு.
- "விலக்கு சில சேவைகளை நீக்குகிறது" வடிவமைப்பு: நீங்கள் உங்கள் விலக்கு சந்தித்த முன் கூட உங்கள் சுகாதார காப்பீடு சில அல்லாத தடுப்பு சேவைகள் தாவலை பகுதியாக எடுத்து. இந்த திட்ட வகை, வழக்கமாக விலக்கு விலக்கு அளிக்கப்படும் சேவைகள், copayments தேவைப்படும் சேவைகள் ஆகும். கழித்தல் முடிந்ததோ இல்லையோ, நீங்கள் மட்டுமே copayment செலுத்த வேண்டும். உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடானது அந்த சேவையின் எஞ்சிய செலவை செலுத்துகிறது.
ஒரு காபனேட்டிற்கு பதிலாக நாணயக் கணக்கு தேவைப்படும் சேவைகளுக்கு, உங்கள் விலக்கு கிடைத்த வரையில் நீங்கள் முழு சேவைக்கும் கட்டணம் செலுத்துவீர்கள். கழித்தல் முடிந்தவுடன், நீங்கள் நாணயத்தின் அளவு மட்டுமே செலுத்துவீர்கள்; உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் மீதமிருக்கும்.- இந்த திட்டங்களில், நீங்கள் விலக்கு அளிக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு நீங்கள் செலவிடும் பணத்தை நீங்கள் விலக்குவதை நோக்கி வரவில்லை. எடுத்துக்காட்டுக்கு, நீங்கள் ஒரு $ 35 காபனீட்டைப் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் விலகியிருப்பதை சந்தித்தீர்களா அல்லது இல்லையா என்பதைக் கண்டறிந்தால், $ 35 காப்பாற்றுவது உங்கள் விலக்குக்கு ஏற்றதாக இருக்காது.
எனினும், இது சுகாதாரத் திட்டத்திலிருந்து சுகாதாரத் திட்டத்திற்கு வேறுபடுகிறது; எனவே, உங்கள் நன்மைகள் மற்றும் கவனிப்புகளின் சுருக்கம் கவனமாக வாசிக்கவும், நீங்கள் உறுதியாக தெரியாவிட்டால் உங்கள் சுகாதார திட்டத்தை அழைக்கவும். மேலும் அறிக, " உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை விலக்குவதைத் தடுக்க வேண்டுமா? "
- இந்த திட்டங்களில், நீங்கள் விலக்கு அளிக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு நீங்கள் செலவிடும் பணத்தை நீங்கள் விலக்குவதை நோக்கி வரவில்லை. எடுத்துக்காட்டுக்கு, நீங்கள் ஒரு $ 35 காபனீட்டைப் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் விலகியிருப்பதை சந்தித்தீர்களா அல்லது இல்லையா என்பதைக் கண்டறிந்தால், $ 35 காப்பாற்றுவது உங்கள் விலக்குக்கு ஏற்றதாக இருக்காது.
நினைவில், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் நன்றி, மிக சுகாதார திட்டங்கள், தடுப்பு பாதுகாப்பு சுகாதார காப்பீடு மூலம் 100% மூடப்பட்டிருக்கும். நீங்கள் ஒரு பிணைய வழங்குநரிடமிருந்து பெறும் தடுப்பு சுகாதார சேவைகளுக்கு எந்த விலக்கு, copay, அல்லது coinsurance செலுத்த வேண்டியதில்லை.
ஒரு வருடத்திற்கு (உங்கள் விலக்கு, coinsurance, மற்றும் copayments உட்பட) உங்கள் வெளியில் பாக்கெட் அதிகபட்சம் சந்திக்கும்போது, உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான, பிணைய செலவினங்களில் 100 சதவிகிதம் செலுத்துகிறது.
உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை விலக்குவதற்கு என்ன கணக்கிடமுடியாது
உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டின் மூலாதார நலன்களைப் பெறாத சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சேவைகளுக்கு நீங்கள் பணம் செலுத்துகின்ற பணம் உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு விலையில் விலக்கப்படாது. உதாரணமாக, உங்கள் உடல்நலக் காப்பானது முக சுருக்கங்களுக்கான அழகு சிகிச்சையை மறைக்கவில்லையெனில், இந்த சிகிச்சையில் உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்தும் பணம் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு விலையில் விலக்குவதில்லை.
நெட்வொர்க் வழங்குநருக்கு நீங்கள் செலுத்திய பணத்தை வழக்கமாக ஒரு நெட்வொர்க் காசோலை மூடிமறைக்காத சுகாதாரத் திட்டத்தில் கழிப்பதாக கருதப்படுவதில்லை. தேவைப்பட்ட சேவையை வழங்குவதில் திறன் இல்லாத எந்தவொரு நெட்வொர்க் வழங்குனரும் இல்லாத அவசரகால பாதுகாப்பு அல்லது சூழ்நிலைகள் போன்ற விதிமுறைகளுக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன.
நெட்வொர்க் பாதுகாப்பு, வழக்கமாக PPO கள் மற்றும் பிஓஎஸ் திட்டங்களை அனுமதிக்கும் சுகாதார திட்டங்கள், நீங்கள் பிணைய பராமரிப்புக்கு பணம் செலுத்துவதற்காக நீங்கள் எப்படி கடன் பெறலாம் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.
நீங்கள் இரண்டு தனி சுகாதார காப்பீடு கழிப்பறைகள், இன் பிணைய பராமரிப்பு மற்றும் வெளியே நெட்வொர்க் பார்த்து மற்றொரு பெரிய ஒரு இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், வெளியே பிணைய பாதுகாப்பு வெளியே பணம் பணம் வெளியே பிணைய விலக்கு பெறப்பட்ட ஆனால் இன் பிணைய விலக்கு நோக்கி எண்ண முடியாது. ஒரு எச்சரிக்கை: நீங்கள் பெற்ற சேவையின் வழக்கமான தொகையைவிட அதிகமாக உங்கள் நெட்வொர்க் வழங்குனருக்கு கட்டணம் வசூலிக்கிறீர்களானால், உங்கள் உடல்நலத் திட்டம், வழக்கத்திற்கு மாறான தொகையை உங்கள் விலக்களிக்கப்பட்ட நெட்வொர்க்கிற்குக் கொடுக்கும் அளவுக்கு வரம்பிடலாம்.
Copayments (copays) பொதுவாக விலக்கு நோக்கி எண்ண வேண்டாம். உங்களுடைய சுகாதாரத் திட்டத்தில் ஒரு பிரதான பராமரிப்பு அலுவலக வருகைக்கு $ 20 மூடுபனி இருந்தால், நீங்கள் செலுத்தும் $ 20, பெரும்பாலும் உங்கள் கழிப்பறையை நோக்கி எண்ணப்படாது.
எனினும், அது கிட்டத்தட்ட அனைத்து திட்டங்கள் (சில grandmothered மற்றும் grandfathered திட்டங்கள் தங்கள் அதிகபட்ச வெளியே பாக்கெட் எல்லைகள் வேலை எப்படி அடிப்படையில் வேறு விதிகள் இருக்க முடியும்) உங்கள் அதிகபட்ச வெளியே பாக்கெட் நோக்கி எண்ணும்.
மாதாந்திர கட்டணங்கள் உங்கள் விலக்குக்கு ஏற்றபடி இல்லை . உண்மையில், செலவின-பகிர்வு எந்த வகையிலும் பிரீமியங்கள் வரவு வைக்கப்படவில்லை. கட்டணத்தை காப்பீடு வாங்குவதற்கான செலவு ஆகும். உங்களுடைய சாத்தியமான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு செலவினங்களின் நிதி அபாயத்தின் பகுதியை எடுத்துக் கொள்வதற்கு நீங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு செலுத்த வேண்டிய விலை அவை.
நெட்வொர்க் கவனிப்பு பெறும் முன் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது
அவுட்-பாக்கெட் அதிகபட்சம்-இது எப்படி வேலை செய்கிறது & ஏன் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்
என்ன உங்கள் அவுட் ஆஃப் பாக்கெட் அதிகபட்ச நோக்கி எண்ணி இல்லை?